国庆假期去向

1. 学号：
2. 姓名：
3. 班级
4. 联系电话：
5. 紧急联系人的姓名：
6. 与紧急联系人的关系：
7. 紧急联系人的联系电话：
8. 离校或留校
9. 是否离校回家：
10. 离校日期：
11. 离校时间：___：___
12. 是否出境
13. 离校去向的国家及地区：
14. 离校去向的省份城市与地区:
15. 具体去向（精确到门牌号）
16. 宿舍楼栋
17. 宿舍房间号（3位数）
18. 床位号
19. 目前留校期间宿舍有几人留宿（除自己外）
20. 舍友1的姓名+联系电话
21. 舍友2的姓名+联系电话
22. 舍友3的姓名+联系电话
23. 家长是否知悉并同意留校
24. 家长是否已签署知情同意书
25. 预计回校日期：
26. 回校时间：___：___
27. 备注
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