深圳市支教教师待遇保障情况调查问卷
尊敬的老师:您好!为全面了解我市支教教师在帮扶期间的工作、生活和待遇保障情况,推动解决补贴、伙食、绩效等方面实际困难,根据领导安排开展本次专项调研。所有数据仅用于政策研究和统计分析,不与考核、评优、职称等挂钩,请您放心、如实填写。
第一部分 基本情况
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
30岁及以下
31—40岁
41—50岁
51岁及以上
3. 您是否担任中层及以上管理职务
是
否
4. 受援学校所在地市及学校名称
肇庆
汕尾
河源
潮州
汕头
其他
5. 您的本轮派出截止时间
6. 截至目前您已驻点支教时长
一个月
一学期
两学期
一学年及以上
7. 您的家庭情况
家属随迁
家属留深、两地分居
其他
8. 您已享受的保障性待遇(可多选)
人身意外伤害保险
医疗/疾病保险
健康体检
餐饮保障(一日三餐)
免费周转房/宿舍
探亲假并报销往返费用
以上均无
第二部分 支教期间生活支出 请填写支教期间在受援地的月均支出(单位:元/月)
9. 每月伙食支出(含食堂、外出就餐)
食堂
外出就餐
其他
10. 食堂每餐平均价格
10元以下
10-15元
15-20元
11. 住宿费(自租房租;住周转房填0)
12. 往返深圳与受援地交通费(月均):___元,每月往返约___次
13. 教学用品支出(类别及金额,没有填写无)
14. 两地分居产生的其他支出(家庭照护、探亲等)
第三部分 工作量与高三教学
15. 每周承担课时量:总课时___节,辅课(含早晚自习)课时___节
16. 您是否任教高三
是
否
17. 上述早晚自习、补课、培优等超额工作量,目前
有足额补偿
有少量补偿
完全没有补偿
第四部分 满意度评价
18. 请对下列各项待遇保障情况打分,5分为很满意,1分为很不满意
1分(很不满意)
2分(不满意)
3分(一般)
4分(满意)
5分(很满意)
补贴标准
伙食保障
住宿条件
职称评优激励
诉求响应与解决
19. 您目前最希望优先解决的问题
提高补贴标准
解决伙食
补齐高三绩效/高考奖励
保障周转房
落实职称评优倾斜
健全诉求反映渠道
20. 您还有哪些其他意见建议
21. 请分享您遇到的相关典型事例
22. 是否愿意进一步沟通
是
否
23. 您的姓名
24. 您的联系方式
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