《岭南地区咳嗽病中医药食同源药膳专家共识》第一轮德尔菲专家咨询问卷

尊敬的专家：您好！本课题拟编制《岭南地区咳嗽病中医药食同源药膳专家共识》。岭南属于亚热带湿热地域，气候潮湿多雨，当地居民素来喜爱凉茶、肥甘甜品，咳嗽具备显著的地域特征。民间普遍采用煲汤药膳调理咳嗽，但是辨证、食材用量、疗程缺乏统一的规范化指引。本课题采用德尔菲专家咨询法，诚邀您作为咨询专家。问卷一共71个条目，请您结合自身专业经验，对每一条目的重要程度予以评分。评分说明：1分＝完全不认同，2分＝不太认同，3分＝一般，4分＝比较认同，5分＝非常认同。每一条目下方预留空白，可以填写本条目的修改、增补、删除意见。填写时长大约15‑22分钟。本次问卷采用匿名调研，全部结果仅用于课题数据分析。由衷感谢您抽出宝贵时间给予指导！
第一部分 专家基本情况（全部选填，可以留空）
1. 您的姓名
2. 职称
3. 其他职称说明
4. 工作单位
5. 从事本专业年限
6. 主要研究方向
7. 其他研究方向说明
第二部分 咨询条目：模块一 共识适用范畴
8. 本共识适用人群主要为岭南地区急性、亚急性以及慢性轻症咳嗽患者
9. 本条补充意见
10. 本共识仅作为食疗辅助方案，不能够替代药物、雾化等正规治疗手段
11. 本条补充意见
12. 咳嗽伴随高热、呼吸困难、咯血、胸痛等重症症状，不适合单独依靠药膳调理
13. 本条补充意见
14. 共识需要区分成人、儿童两套药膳推荐方案
15. 本条补充意见
16. 妊娠期、哺乳期女性、高龄体弱人群，药膳调理需要个体化评估
17. 本条补充意见
18. 本共识适用区域包含广东、广西、海南等岭南湿热区域
19. 本条补充意见
20. 共识主要应用场景：社区医院、中医诊所、居家保健、健康科普宣教
21. 本条补充意见
模块二 岭南咳嗽病因病机与辨证分型
22. 岭南咳嗽外感发病首要诱因是风热、湿热，风寒证相较北方少见
23. 本条补充意见
24. 岭南地域多雨潮湿，湿邪是久咳最为关键的致病因素
25. 本条补充意见
26. 岭南居民平素嗜食寒凉凉茶，容易损伤脾阳，脾虚生湿生痰，诱发反复咳嗽
27. 本条补充意见
28. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含风寒袭肺证
29. 本条补充意见
30. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含风热犯肺证
31. 本条补充意见
32. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含痰湿蕴肺证（岭南湿盛特征）
33. 本条补充意见
34. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含痰热郁肺证
35. 本条补充意见
36. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含肺燥阴伤证，多见于秋季
37. 本条补充意见
38. 岭南地区咳嗽核心辨证分型包含肺脾气虚证，多见慢性迁延咳嗽
39. 本条补充意见
40. 应当设立独立证型“岭南湿热咳嗽”作为本地特有证型
41. 本条补充意见
42. 燥邪咳嗽在岭南分为温燥以及凉燥两个亚型
43. 本条补充意见
44. 岭南久咳可以见到肝郁犯肺证（情志不畅诱发咳嗽），建议作为备选证型
45. 本条补充意见
46. 岭南咳嗽辨证应当结合当地气候、居民饮食习惯综合判断
47. 本条补充意见
48. 外感咳嗽药膳以宣散祛邪为主，不宜过早使用补益食材
49. 本条补充意见
50. 内伤久咳药膳重在健脾祛湿，而不是单一润肺止咳
51. 本条补充意见
52. 湿热咳嗽应当清热祛湿，避免单用润肺药材，防止湿邪留滞
53. 本条补充意见
模块三 各证型药膳推荐条目
54. 风寒袭肺证，推荐药膳生姜葱白饮；出自《肘后备急方》葱豉汤化裁，广东省名中医林琳推荐
55. 本条补充意见
56. 风热犯肺证，推荐药膳桑叶菊花雪梨饮；化裁桑菊饮，广东省中医院每日一膳
57. 本条补充意见
58. 痰湿蕴肺证，推荐药膳陈皮茯苓薏米粥；杨志敏《每日一膳》岭南痰湿食疗方
59. 本条补充意见
60. 痰湿蕴肺证备选药膳：五指毛桃淮山瘦肉汤；岭南民间经典食疗
61. 本条补充意见
62. 痰热郁肺（湿热咳嗽）推荐冬瓜荷叶芦根汤；《岭南采药录》食疗经验
63. 本条补充意见
64. 痰热郁肺证备选药膳龙脷叶无花果汤；岭南家庭常用清肺汤水
65. 本条补充意见
66. 肺燥温燥证推荐百合玉竹莲子羹；杨志敏《每日一膳》秋燥咳嗽方
67. 本条补充意见
68. 肺燥凉燥证推荐杏仁陈皮雪梨汤；药食同源南杏仁，岭南秋冬食疗
69. 本条补充意见
70. 肺脾气虚证推荐山药太子参小米粥；许尤佳《儿童保健与食疗》脾虚久咳
71. 本条补充意见
72. 肺脾气虚证备选：五指毛桃茯苓瘦肉汤；岭南补气而不燥热
73. 本条补充意见
74. 岭南湿热咳嗽推荐木棉花布渣叶瘦肉汤；岭南民间清湿热食疗汤水
75. 本条补充意见
76. 肝郁犯肺型久咳，推荐玫瑰花佛手陈皮茶；药食同源疏肝理肺
77. 本条补充意见
78. 儿童风寒轻症咳嗽，推荐生姜红枣水；许尤佳儿科食疗经验
79. 本条补充意见
80. 儿童风热咳嗽，推荐菊花麦冬苹果水；广东省中医院儿科食疗方
81. 本条补充意见
82. 儿童痰湿咳嗽，推荐炒麦芽陈皮水，健脾化痰
83. 本条补充意见
84. 儿童阴虚燥咳，推荐玉竹雪梨水，清淡润燥
85. 本条补充意见
86. 亚急性咳嗽（3‑8周）优先健脾化湿药膳，不建议长期清肺
87. 本条补充意见
88. 感染后遗留干咳，推荐麦冬无花果茶饮
89. 本条补充意见
90. 痰湿咳嗽药膳不建议雪梨、银耳等滋腻食材
91. 本条补充意见
92. 湿热咳嗽药膳禁用桂圆、红枣等温热滋腻食材
93. 本条补充意见
94. 气虚久咳患者，不宜单独使用荷叶、芦根等寒凉食材
95. 本条补充意见
96. 燥咳人群应当避开辣椒、烧烤、油炸食物
97. 本条补充意见
模块四 食材选择原则
98. 岭南咳嗽药膳优先选用本土药食同源食材：广陈皮、五指毛桃、木棉花、布渣叶
99. 本条补充意见
100. 药膳全部食材必须选自国家卫健委药食同源目录，不得添加非药食同源中药材
101. 本条补充意见
102. 药膳药材剂量宜轻，小于中药汤剂用量，食疗缓调
103. 本条补充意见
104. 新鲜食材优于干货药材，适合岭南日常食疗
105. 本条补充意见
106. 湿热体质患者，药膳尽量减少红枣、枸杞等甜类原料
107. 本条补充意见
108. 岭南药膳煲汤瘦肉、猪肺为优选肉材，羊肉等温热肉类尽量少选用
109. 本条补充意见
110. 儿童药膳味道宜清淡，不添加冰糖、蜂蜜
111. 本条补充意见
112. 不推荐药膳长期添加川贝，价格昂贵，并不适合所有证型
113. 本条补充意见
114. 广陈皮优先选用三年以上陈皮，鲜橘皮不建议入药膳
115. 本条补充意见
116. 药膳配伍规避大寒、大热食材叠加，药性力求平和
117. 本条补充意见
模块五 药膳煎煮、服用方式与疗程
118. 药膳建议饭后温服，每日1‑2次
119. 本条补充意见
120. 煲汤类药膳煎煮时间30‑60分钟，不宜久熬
121. 本条补充意见
122. 茶饮类药膳沸水焖泡15分钟即可，当天饮用完毕
123. 本条补充意见
124. 轻症急性咳嗽药膳疗程7天以内
125. 本条补充意见
126. 亚急性、慢性轻症咳嗽药膳疗程7‑14天
127. 本条补充意见
128. 药膳连续服用超过14天应当中医师评估体质，不可自行长期饮用
129. 本条补充意见
130. 秋冬季节燥咳药膳适合隔日服用，无需每日饮用
131. 本条补充意见
模块六 禁忌人群、饮食宜忌以及安全管控
132. 痰湿、湿热咳嗽患者药膳调理期间忌食甜品、奶茶、生冷水果、肥肉
133. 本条补充意见
134. 风寒咳嗽避免西瓜、冷饮、凉茶等寒凉食物
135. 本条补充意见
136. 服用药膳之后症状持续超过14天，需要前往医院就诊
137. 本条补充意见
138. 过敏体质人群，食用全新药膳食材先少量试服
139. 本条补充意见
140. 糖尿病患者药膳不可添加冰糖、蜂蜜等糖类
141. 本条补充意见
142. 脾胃虚寒人群长期润燥药膳容易腹胀便溏，需要间断服用
143. 本条补充意见
模块七 共识推广实施以及修订
144. 共识应当编制证型‑药膳‑剂量‑宜忌对照表，便于基层快速查阅
145. 本条补充意见
146. 本共识3‑5年后需要结合岭南地区流行病学、药食同源目录进行修订更新
147. 本条补充意见
148. 共识需要配套科普手册，面向普通群众开展食疗宣教
149. 本条补充意见
第三部分 开放式问答题
150. 您认为岭南咳嗽还需要补充哪些辨证分型？
151. 您认为还有哪些疗效确切的岭南药食同源咳嗽药膳，请写明出处。
152. 对于药膳剂量、疗程、禁忌事项有无重要补充意见？
153. 对于本共识整体框架，您还有其他建议？
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