压疮分级及护理护理专业知识考试
本次考试用于考察护理专业人员对压疮分级及护理相关知识的掌握情况,共包含单选题5题,多选题5题,满分100分,请独立完成作答。
1. 姓名:
2. 根据NPUAP/EPUAP压疮分类系统,Ⅰ期压疮的典型临床表现是
局部皮肤出现破损,创面红黄色
局部皮肤完整,出现指压不变白的红斑
全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪
全层组织缺损伴随骨骼肌肉外露
3. 不可分期压疮的核心特点是
创面仅累及真皮层
全层组织缺损被腐肉或焦痂覆盖,无法确定组织缺损深度
只有皮下脂肪受累,未累及肌肉筋膜
局部皮肤完整仅出现颜色改变
4. 对于Ⅰ期压疮患者,最核心的护理措施是
切开减压引流
局部使用抗生素涂抹
解除局部受压,定时翻身
彻底清创去除坏死组织
5. 淤血红润期压疮属于我国传统压疮分期中的哪一期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
6. 关于Ⅱ期压疮的护理,下列说法正确的是
必须手术切除坏死组织,闭合创面
水疱完整时应抽出水疱内液体,保留水疱表皮,进行消毒包扎
直接揭除水疱表皮,涂抹粉剂保持干燥
无需使用敷料,暴露创面即可愈合
7. 下列属于压疮发生的外源性因素有
压力
摩擦力
剪切力
局部皮肤潮湿
营养不良
8. 深度压疮愈合过程中,需要进行创面清创,常用的清创方法包括
外科清创
自溶性清创
酶学清创
机械清创
化学清创
9. 对于Ⅳ期压疮,正确的护理要点包括
定期评估创面的渗液、坏死组织情况
根据渗液量选择合适的吸收性敷料
积极控制创面感染
尽早清除坏死组织,为创面愈合创造条件
不需要关注患者营养状态,只需局部处理即可
10. 预防压疮的措施中,正确的做法有
每1-2小时定时翻身一次
使用气垫床等减压装置维持减压
保持皮肤清洁干燥,避免汗液、排泄物刺激
对骨隆突处进行按摩促进血液循环
保证患者摄入充足的蛋白质和热量
11. 下列关于深部组织损伤型压疮的描述,正确的有
损伤累及深部软组织,表面皮肤可完整
可表现为局部皮肤变暗紫色、褐红色改变
常伴随疼痛或局部温度改变
如果创面出现水疱,可归为Ⅱ期压疮
持续施压后无褪色改变
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