中国糖尿病防治指南（2024版）考试试题

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一、多选题，每题3分，共90分

1.糖尿病诊断标准正确的是

典型糖尿病症状加上随机血糖＞11.1 mmol/L或加上空腹血糖 ≥7.0 mmol/L或加上OGTT2h血糖＞11.1 mmol/L或加上HbA1c ≥6.5%

2.糖尿病三级预防要点正确的是

针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病。如果空腹血糖≥6.1 mmol/L、随机血糖≥7.8 mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。糖尿病前期个体应给予生活方式干预，以降低发生糖尿病的风险。糖尿病前期个体在强化生活方式干预效果不佳时可考虑药物干预。对于合并其他心血管危险因素的2型糖尿病（T2DM）患者，建议采取降糖、降压、调脂等综合管理措施，以预防心血管疾病（CVD）和糖尿病微血管病变的发生。

3.糖尿病的三级预防的目标

一级预防控制2型糖尿病（T2DM）的危险因素，预防T2DM发生。二级预防早发现、早诊断、早治疗T2DM患者，在已诊断的T2DM患者中预防糖尿病并发症的发生三级预防延缓已存在的糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率，改善患者的生活质量，延长患者生命。

4.糖尿病的一级预防策略包括：

在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度倡导合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式提高人群整体的糖尿病防治意识

5.糖尿病前期生活方式干预的目标

使超重或肥胖个体的体重指数（BMI）达到或接近24 kg/m 2，或体重至少下降5%；每人每日食用盐的总量不超过5 g；中等强度体力活动至少保持在150 min/周。饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下

6.糖尿病二级预防目的及策略

二级预防早发现、早诊断、早治疗T2DM患者，在已诊断的T2DM患者中预防糖尿病并发症的发生高危人群的糖尿病筛查降糖、降压、调脂等综合管理措施，以预防心血管事件和糖尿病微血管病变的发生。

7.糖尿病三级预防是目的和策略包括

糖尿病三级预防目的是延缓已存在的糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率，改善患者的生活质量，延长患者生命。继续采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL-C）、抗血小板治疗等综合管理措施，以降低心血管事件、微血管并发症进展及死亡的风险，但综合管理方案的实施应遵循分层管理的原则，且血糖控制目标须个体化。及时治疗严重慢性并发症：对已出现严重糖尿病慢性并发症者，推荐至相关专科进行诊治。

8.糖尿病的筛查（成人）对象包括：

有糖尿病前期史年龄≥35岁；一级亲属有糖尿病史；体重指数（BMI）≥24 kg/m 2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；有高血压史，或正在接受降压治疗者

9.糖尿病筛查方法：

两点法：空腹血糖+75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖。筛查结果正常者每3年复查1次；筛查结果为糖尿病前期者，每年复查1次。

10.糖尿病初诊患者的评估包括哪些内容

问诊体格检查实验室检查心电图足背动脉

11.糖尿病初诊患者问诊内容包括哪些？

（1）临床信息：应详细询问患者的临床信息，如年龄、糖尿病及其并发症的症状、是否有低血糖症状、既往史、个人史、家族史。（2）既往史：应包括患者既往体重变化的情况，是否有高血压、血脂异常、冠心病、脑血管病变、周围血管病变、脂肪肝、骨质疏松、自身免疫性疾病、肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、血红蛋白病、贫血、口腔疾病及治疗情况。（3）个人史：包括吸烟、饮酒、饮食偏好、运动习惯等情况。（4）家族史：包括一级亲属是否患糖尿病及治疗情况，是否有高血压、血脂异常、冠心病、脑血管病变、周围血管病变、脂肪肝、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病。（5）其他：还应了解患者的文化、工作、经济、宗教信仰、心理、认知及社会支持情况，这些信息有助于制订个体化的综合控制目标和治疗方案。

12.糖尿病初诊患者体格检查包括哪些？

常规测量：血压、心率、身高、体重、腰围、臀围，并计算BMI和腰臀比肥胖者（尤其青少年）黑棘皮病二型糖尿病并发症：视力、眼底、神经系统（如温度觉、针刺痛觉、压力觉、振动觉、踝反射）、足背动脉搏动、下肢和足部皮肤及水肿情况共病情况：口腔疾病等

13.糖尿病初诊患者实验室常规检查哪些项目？

空腹和餐后2 h（或OGTT 2 h）血糖糖化血红蛋白（HbA1c）血脂肝功能、肾功能血常规、尿常规

14.糖尿病复诊患者评估内容包括：

血脂、肝功能、肾功能、血尿酸、尿常规、UACR（尿蛋白/肌酐比值），正常者可每年复查1次这些指标膳食情况、体重是否有变化、是否有糖尿病症状、是否有低血糖症状、是否存在并发症及伴发病的症状、对现有治疗方案是否满意测量患者的血压、心率，并检查下肢及足部皮肤。每3个月测量1次体重、腰围和臀围。血糖控制良好者每6个月测定1次HbA1c，血糖控制不佳或近期调整了治疗方案者3个月测定1次HbA1c。T2DM患者每年筛查1次这些并发症（糖尿病视网膜病变（DR）、DKD和糖尿病神经病变）

15.糖尿病健康教育要点包括：

糖尿病患者应接受系统的糖尿病知识和自我管理技能培训强化生活方式干预，倡导积极的健康行为，可改善糖尿病患者结局应在最佳时机为糖尿病患者提供尽量个体化的糖尿病自我管理教育评估糖尿病相关心理压力，并采取有效的应对措施，改善患者心理问题

16.糖尿病健康教育的内容包括

糖尿病的危害、临床表现及诊断分型。个体化的治疗目标与综合管理。肥胖的危害、体重管理、生活方式干预、医学营养及运动处方。低血糖的识别与防治、糖尿病急慢性并发症的筛查与防治。糖药物的种类、服用方法、不良反应及注意事项

17.糖尿病患者的健康教育有哪些形式？

个体教育、集体教育或个体和集体教育相结合远程教育同伴支持教育家庭糖尿病自我管理教育智能手机应用程序、数字管理平台等

18.糖尿病健康教育管理的流程包括：

评估：基本资料、生活方式、心理社会因素、自我管理知识、态度和行为发现问题：知识水平低、不健康行为、依从性差、其他问题制定目标：短期目标:知识水平、自我管理能力、心理调整和适应能力；长期目标:改善临床结局和降低医疗费用。共同决策制定计划：糖尿病患者及家属共同参与；考虑患者教育手段及频次喜；体现个体化和可行性。实施：提供支持：知识、技能和心理等。

19.糖尿病患者管理的目标包括哪些？

糖尿病教育目标：使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理技能糖尿病治疗目标：近期目标是通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症；远期目标是通过良好的代谢控制预防慢性并发症，提高患者生活质量和延长寿命。糖尿病患者自我管理教育的总体目标：支持决策制定、自我管理行为、问题解决和与医疗团队积极合作，以提高患者病情控制水平，最终改善临床结局、健康状况和生活质量。

20.糖尿病的综合控制目标

血糖：空腹血糖：4.4 ~ 7.0 mmol/L；非空腹血糖：＜ 10.0 mmol/L； HbA1c：＜ 7.0%血压：＜ 130/80 mmHg；老年患者：可适当放宽至＜ 140/90 mmHg血脂：总胆固醇（mmol/L）＜4.5；甘油三酯（mmol/L）＜1.7；高密度脂蛋白（mmol/L）：男性＞1.0，女性＞1.3；低密度脂蛋白（mmol/L）：＜ 2.6 合并动脉硬化性心血管疾病＜1.8体重：BMI：18.5 ~ 23.9 kg/m²；腰围：男性＜ 90cm，女性＜ 85cm

21.糖尿病的综合管理策略（五驾马车）

健康教育饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测

22.糖尿病患者的运动治疗正确的是：

每周150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟，每周5次每周每周 2-3 次抗阻运动，力量训练，增加肌肉量，改善胰岛素敏感性。避免空腹运动，防止低血糖风险运动前后注意监测血糖变化选择合适鞋袜，保护足部健康

23.胰岛素注射技术正确的是?

胰岛素注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧皮下组织胰岛素注射并发症：注射部位疼痛、淤血、皮肤色素沉着、脂肪萎缩、皮下脂肪增生等。定期轮换注射部位，减少注射并发症措施

24.胰岛素保存要求正确的是？

未启封的胰岛素（包括瓶装、笔芯和预装注射笔）应存放于2~8 ℃，必须避免冷冻和太阳直射。胰岛素注射笔不宜放在冰箱中，以免减少其使用寿命和精准度。开封后开始使用的胰岛素可以在室温（25~30 ℃）下存放。

25.糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒说法正确的是？

常见诱因：感染、胰岛素治疗中断或减量、饮食不当、应激反应等。临床表现：多尿烦渴加重，恶心呕吐，呼吸有烂苹果味，严重者意识障碍。紧急处理：立即就医，静脉补液、小剂量胰岛素输注、纠正电解质紊乱。

26.关于低血糖，说法正确的是？

＜3.9 mmol/L心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感、或神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷老年患者关注无症状性低血糖

27.糖尿病慢性并发症包括：

糖尿病肾病糖尿病神经病变糖尿病视网膜病变糖尿病足

28.血糖监测的目的

自我血糖监测：了解日常血糖波动，指导饮食、运动和用药调整。糖化血红蛋白 (HbA1c)：每6个月检测一次，评估近2-3个月的平均血糖控制水平。

29.高渗高血糖综合征 (HHS)表述正确的是

高危人群多见于老年2型糖尿病患者，常因感染或饮水不足诱发。临床表现为严重脱水和意识障碍，血糖极高（通常＞33.3mmol/L），无明显酮症。紧急处理原则为立即就医，迅速补液纠正脱水、小剂量胰岛素控制血糖。

30..糖尿病足

（1）筛查：每次随访均应检查足部。（2）防治：综合管理（控糖/压/脂、戒烟），定期足部检查和教育。

二、判断题，每题2.5分，共分

1.血糖控制良好者每6个月测定1次HbA1c，血糖控制不佳或近期调整了治疗方案者3个月测定1次HbA1c。

对错

2.二甲双胍治疗者，每年测定1次血清维生素B12

对错

3.糖尿病患者均应接受系统的糖尿病知识和自我管理技能培训

对错

4.强化生活方式干预，倡导积极的健康行为，可改善糖尿病患者结局

对错

5.医护工作者应在最佳时机为糖尿病患者提供尽量个体化的糖尿病自我管理教育

对错

6.糖尿病患者应关注并给予心理调适与社会支持。

对错

7.对于合并严重并发症的糖尿病患者，推荐至相关专科进行诊治。

对错

8.血糖控制目标须个体化。

对错

9.胰岛素应用应从小剂量开始，根据血糖水平逐渐增加剂量，预防低血糖发生

对错

10.胰岛素注射为节省资源，在规避交叉感染风险情况下，同一个人可以重复使用注射针头

对错

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