N0护士9月理论考试

本次考核旨在检验临床护士对护理评估方法、管路管理及导管意外滑脱应急处理相关知识的掌握情况,请认真作答,满分100分。
1. 考生基本信息
姓名:
第一部分:单选题(每题2分,共10题,总分20分)
2. VTE风险评估要求患者入院后需在多长时间内完成?
3. Braden评分中,分数为12分时对应的压疮风险等级是?
4. NYHA心功能Ⅲ级的活动受限程度与症状表现是?
5. 痰液分级中,大量痰的定义是?
6. 根据管路管理制度,ECMO置管的固定方式正确的是?
7. 护士为带重要管路的患者翻身时,正确的操作是?
8. 发现气管插管导管意外滑脱,且脱出长度超过5cm时,正确的处理是?
9. 发生胸腔闭式引流管滑脱后,护士第一时间需要做的处理是?
10. 脑室引流管滑脱后,护士第一步应当做什么?
11. 根据VTE分层预防策略,低风险VTE患者应当采取哪种预防措施?
第二部分:多选题(每题3分,共10题,总分30分)
12. 临床护理培训中提到的四大核心护理评估工具包含以下哪几项?
13. 以下属于VTE极高风险人群的是?
14. Braden压疮评分包含以下哪些评估维度?
15. VTE基础预防措施包含以下哪些内容?
16. 根据管路管理制度,以下关于鼻胃鼻肠管固定的要求正确的是?
17. 预防导管意外滑脱的护理要点包含以下哪些?
18. VTE评估需要重新进行的情况包括?
19. 气管切开导管意外滑脱,且气管切开时间在一周以内时,正确的处理是?
20. 痰液黏稠度分级中,以下说法正确的是?
21. 护理规范评估的价值包含以下哪些?
第三部分:判断题(每题5分,共10题,总分50分)
22. VTE高危患者的评估频次要求为每日1次。
23. Braden评分总分范围为6~23分,分数越低,患者发生压力性损伤的风险越高。
24. NYHA心功能分级越高,说明患者心脏泵血能力越差,死亡风险越大。
25. 血滤置管可以常规用于输液与抽血操作,不影响置管安全性。
26. 所有重要管道患者,都需要做好患者和家属的管路教育,并在宣教单上留有记录。
27. 谵妄患者会显著增加意外拔管的风险,因此需要直接进行过度约束,不需要做宣教。
28. 发现引流管滑脱后,护士需要立即用无菌敷料覆盖引流伤口,然后通知医生到场处理。
29. 痰液Ⅰ度黏稠度提示感染较轻,痰液容易咳出。
30. 护理评估是精准护理的第一道防线,是连接患者需求与护理干预的核心环节。
31. 气管插管意外滑脱后,若患者没有自主呼吸,需要准备再次气管插管,同时给予简易呼吸器辅助通气。
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