类风湿关节炎诊疗规范测试

本次考试总分100分，考试时长为30分钟，请考生认真审题，独立完成作答。
1. 考生基本信息
姓名：
部门：
员工编号
一、单项选择题（每题2分，共10题，合计20分）
2. 类风湿关节炎（RA）最主要的基本病理改变是（）
3. RA晨僵具备临床活动指标意义的持续时间为（）
4. 类风湿关节炎最早出现的关节症状多为（）
5. RA的改善病情抗风湿药 (DMARDs) 首选药物是（）
6. 对RA诊断特异性＞90% 的自身抗体是（）
7. 根据ACR/EULAR 2009 RA诊断标准，诊断肯定RA需要总评分达到（）
8. RA关节腔注射糖皮质激素，一年内注射不宜超过多少次（）
9. RA X线检查哪一期出现关节纤维性或骨性强直（）
10. 下列哪一项不属于RA关节晚期手部典型畸形（）
11. Felty综合征是RA同时合并（）
二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，多选、少选、错选均不得分）
12. 类风湿关节炎发病相关的因素有（）
13. RA关节表现中，常见受累关节包含（）
14. 属于RA晚期手部畸形改变的有（）
15. RA关节外表现包括（）
16. 下列哪些自身抗体有助于RA早期诊断，尤其适合RF阴性不典型患者（）
17. 非甾体抗炎药（NSAIDs）的不良反应包括（）
18. 属于改善病情抗风湿药（DMARDs）的药物有（）
19. RA治疗中的生物制剂包含（）
20. RA临床缓解标准需要包含的条件有（）
21. RA非药物治疗手段有（）
三、判断题（每题2分，共10题，合计20分）
22. 类风湿关节炎是以大关节负重关节受累为主的非对称性关节炎。
23. 类风湿结节多出现在关节隆突、受压部位皮下，提示疾病处于活动期。
24. NSAIDs药物能够消炎止痛，但不能控制RA病情进展、阻止骨破坏。
25. 为增强止痛效果，治疗RA可以同时联用两种及以上非甾体抗炎药。
26. ACR/EULAR2009 RA诊断标准中，远端指间关节不计入受累关节计数。
27. MRI可以发现普通X线不能显示的关节滑膜炎、骨髓水肿改变。
28. 糖皮质激素可以长期大剂量使用治疗类风湿关节炎，不需要补钙和维生素D。
29. RA外科手术可以矫正关节畸形，但不能根治本病，术后仍需DMARDs药物治疗。
30. 高滴度RF、抗CCP抗体阳性提示RA更容易发生骨破坏，属于预后不良因素。
31. RA病情持续达标缓解后，建议直接完全停用传统合成DMARDs。
四、填空题（每空2分，共15空，合计30分）
32. RA在中国发病率约 0.32％‑0.36％，女性发病率约为男性的多少倍？
33. RA关节肿胀时，近端指间关节肿胀手指可呈现什么形状的改变？
34. RA关节功能分级中，哪一级代表生活不能自理，丧失工作能力？
35. RA关节功能分级中，哪一级代表可胜任日常生活全部活动？
36. RA活动期实验室检查血常规可出现轻‑中度什么改变？
37. RA活动期实验室检查血常规血小板会出现什么改变？
38. RA治疗最高目标：防止什么，保护关节功能，最大限度提高患者生活质量？
39. DMARDs又称慢作用药，临床症状明显改善大约需要多长时间？
40. 雷公藤治疗RA的主要不良反应是什么，可造成男性不育、女性闭经？
41. 传统达标治疗中，RA病情控制后3个月内应停用什么药物？
42. 传统达标治疗中，维持临床缓解至少多久，才可以逐步减停靶向药物？
43. RA最常见的肺部关节外病变是什么？
44. 超声检查可早期检出什么、什么和什么，可评估RA疾病活动性？
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