急诊介入术后患者院内转运及交接记录单
一:转运前准备
1. 基本信息:
姓名:
性别:
病区/床号:
诊断:
最终手术名称:
2. 转运人员组成
医生(主诊组)
低年资护士(工作时间<5年)
高年资护师(工作时间≥5年)
转运工勤人员
3. 转运目的
病房
重症监护室
抢救室
检查室
手术室
内镜室
4. 协调沟通
各转运团队人员已沟通
患者及家属已沟通
已提前与接收部门沟通
电梯后勤部门沟通
5. 转运人员具备转运的心理及生理等素质要求
是
否
6. 转运人员具备医院培训考核的转运资质
是
否
7. 转运人员具备熟练转运流程、具备处理突发事件能力
是
否
8. 患者病情是否充分评估
是
否
9. 患者是否为二次手术的急诊患者
是
否
10. 手术时长是否≥4小时
是
否
11. 急诊术中是否病情变化
是
否
12. P:___次/分 R:___次/分
BP:________mmHg SpO2:___%
13. 意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
昏睡
浅昏迷
深昏迷
其它
14. 麻醉方式
局麻
全麻
15. 手术/穿刺部位
右侧桡动脉
左侧桡动脉
右侧股动脉
左侧股动脉
其它
16. 穿刺部位压迫有无并发症
是
否
17. 是否携带一类管路
是
否
18. 各管路是否通畅及妥善固定
是
否
19. 是否输注药液
是
否
20. 仪器设备是否处于完好备用状态
是
否
21. 是否携带仪器设备
是
否
22. 是否携带供氧装置
是
否
23. 仪器设备连接处是否已检查固定
是
否
24. 是否携带急救药品
是
否
25. 是否携带耗材
是
否
二.转运中观察
26. P:___次/分 R:___次/分
BP:________mmHg SpO2:___%
27.
意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
其它
28. 穿刺部位压迫有无并发症
是
否
29. 各管路是否均通畅并妥善固定
是
否
30. 仪器设备是否处于正常运行状态
是
否
三.转运后交接
31. P:___次/分 R:___次/分
BP:________mmHg SpO2:___%
32. 意识
清醒
模糊
谵妄
嗜睡
浅昏迷
深昏迷
其它
33. 麻醉方式
局麻
全麻
34. 穿刺部位压迫有无并发症
是
否
35. 术中是否使用急救仪器
是
否
36. 术中是否使用特殊药物
是
否
37. 术中是否输血
是
否
38. 是否有物品交接
是
否
四.转运效果评价情况
39. 转运时间是否≥30min
是
否
40. 转运期间是否发生不良事件
是
否
41. 患者及家属满意度
满意
较满意
一般
不满意
不了解
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