关于大学生掉发调查问卷
你是否也有被脱发困扰？随着学业压力增大，大学生脱发现象受到关注。为研究当代大学生脱发现状，我们发起本次匿名调查，所有信息仅有学术使用，耽误您一点时间，感谢支持！谢谢！
1. 您是否有脱发困扰？
是
否
2. 您认为哪个年龄段的脱发最严重？
青年
中年
老年
3. 您的发质为？
干燥型
混合型
中型
油型
4. 家庭成员的脱发情况
无
一位有脱发
两位有脱发
三位及以上有脱发
5. 您的脱发程度如何
早期（脱了一点点）
中期（开始大面积脱发）
晚期（在出家的边缘试探）
无
6. 您哪个部分脱发最严重？
发际线
发顶
全头大面积掉发
其他
7. 你认为导致脱发的原因是什么？
作息不规律
饮食问题
精神压力过大
家族遗传
其他
8. 您是否有熬夜习惯？
偶尔（一周少于等于3天）
经常（一周3天以上）
几乎每天
否
9. 您的睡眠质量？
好
一般
较差
差
10. 您的睡眠时长?
8小时及以上
6-8小时
4-6小时
4小时及以下
11. 您平常的饮食习惯？
清淡
油腻
清淡适中
12. 您是否具有以下表现？
容易暴躁
心情烦躁
有负面情绪
感觉自己快要疯
感到十分孤独
其他类似心情
均无
13. 您认为您的焦虑程度？
几乎没有
一般
很高
快要蚌埠住了
14. 您的压力从何而来？
学习方面
家庭方面
经济方面
其他
15. 您的压力程度？
无
小
适中
大
16. 您洗头的频率是？
1天
2-3天
1周左右
10天左右
17. 您认为频繁洗头是否有影响吗
是
否
18. 您有烫发染发的经历吗
有
没有
19. 您烫发染发的频率是?
一年一到两次
一年三到四次
一年五次以上
20. 您的性别是？
男
女
21. 您目前就读？
大一
大二
大三
大四
22. 您的学院是？
请选择
23. 您的身高体重是？（eg：165cm 50kg ）
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