静脉导管常见并发症及处理考试
本次考试旨在考察护理人员对静脉导管常见并发症识别与处理知识的掌握程度,请仔细阅读题目后作答,考试时间为60分钟,满分100分。
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第一部分 单选题(每题5分,共50分) 请从以下四个选项中选择一个正确答案。
3. 中心静脉导管最常见的机械性并发症是以下哪一项?
导管相关性血流感染
导管异位
血栓形成
穿刺点出血
气胸
4. 发生静脉导管相关性血栓后,以下哪项处理是错误的?
抬高患肢促进静脉回流
立即拔除导管
密切观察患肢肿胀、皮温变化
遵医嘱进行抗凝治疗
评估血栓脱落风险
5. 下列哪项是导管相关性血流感染最主要的危险因素?
患者年龄大于60岁
置管部位为股静脉
置管时间超过7天
长期使用糖皮质激素
糖尿病病史
6. 当静脉导管出现药物输注不畅、回抽无回血,排除导管打折后首先考虑的并发症是?
导管相关性血流感染
静脉血栓形成
导管破裂
穿刺点感染
气胸
7. PICC导管发生异位到颈内静脉后,正确的处理方式是?
不做任何处理继续使用
直接拔除导管
在影像引导下调整导管位置至合适部位
局部加压包扎
遵医嘱使用抗生素预防感染
8. 静脉导管穿刺点发生局部轻度红肿伴少量脓性分泌物,患者无发热,血培养阴性,正确的处理是?
立即拔除导管,全身使用抗生素
局部消毒换药,加强观察,保留导管
热敷穿刺部位,继续输液不做处理
拔除导管后不需要做细菌培养,直接使用抗生素
挤压穿刺点排出分泌物后继续使用导管
9. 以下哪种情况提示发生了导管相关性血流感染?
单次血培养阳性,污染可能性大
仅导管端培养阳性,外周血培养阴性
外周血培养和导管端培养培养出同一种致病菌
穿刺点红肿,无全身发热症状
白细胞计数升高,无发热
10. PICC导管发生断裂,断端残留于静脉内,正确的处理是?
观察等待自行排出
紧急手术切开静脉取栓
介入手术取出断裂导管
加压包扎局部,无需处理
使用溶栓药物溶解断端
11. 预防静脉导管感染最有效的措施是以下哪一项?
每日更换穿刺点敷料
常规全身使用抗生素
严格执行手卫生和无菌操作原则
每周更换导管连接装置
使用抗生素涂层导管
第二部分 多选题(每题6分,共30分) 请从选项中选择所有正确答案,多选、少选均不得分。
12. 静脉导管常见的机械性并发症包括以下哪些选项?
导管异位
穿刺点出血
血肿
导管相关性血流感染
气胸
导管断裂
13. 下列属于静脉导管感染性并发症的有哪些?
穿刺点局部感染
隧道感染
导管相关性血流感染
静脉炎
脓毒症
14. 发生导管相关性血流感染后,哪些情况需要立即拔除静脉导管?
合并严重脓毒症
感染控制不佳,持续发热
金黄色葡萄球菌感染,经抗感染治疗无效
患者仅出现穿刺点红肿,无全身症状
真菌性导管相关感染
15. 预防静脉导管相关性血栓的措施包括以下哪些?
选择合适型号的导管,减少血管内膜损伤
置管后鼓励患者适当活动置管侧肢体
对于高血栓风险患者可预防性使用抗凝药物
置管后严格制动置管侧肢体
定期冲管、封管保持导管通畅
16. 中心静脉置管后发生误穿动脉,正确的处理措施包括哪些?
立即拔出穿刺针,局部用力压迫至少5-10分钟
密切观察局部有无血肿形成
监测患者血压、心率变化
如果置入了扩张器或者导管,需要立即缝合血管
对于凝血功能障碍患者延长压迫时间
第三部分 判断题(每题4分,共20分) 请判断下列表述的对错。
17. 为了预防静脉导管感染,应当常规每日更换输液接头。
对
错
18. PICC置管后可以进行正常的洗澡、洗衣等日常活动,但应避免剧烈活动和提重物。
对
错
19. 中心静脉导管置管后,只要患者体温升高就必须立即拔除导管。
对
错
20. ,
对
错
21. ,
对
错
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