郑州航空港区如舞路小学重点人群摸排问卷
请各位家长/老师根据学生实际情况填写以下问卷,感谢您的配合。
1. 学生姓名
2. 是否留守学生
是
否
3. 是否单亲家庭
是
否
4. 是否家庭监护不当或不力
是
否
5. 是否孤儿(事实无人抚养)
是
否
6. 是否家庭经济困难学生
是
否
7. 是否存在心理困境学生
是
否
8. 是否特殊体质学生
是
否
9. 是否存在轻微不良行为学生
是
否
10. 是否存在严重不良行为学生
是
否
11. 是否有较强学业挫败感学生
是
否
12. 是否厌学学生
是
否
13. 是否逃学学生
是
否
14. 是否辍学学生
是
否
15. 请补充填写其他需要重点关注学生的相关情况,如果没有就不用填写
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