一(1)班学情调研调查问卷
1. 学生姓名:
2. 民族
3. 孩子身份证号
4. 家庭实际居住地址
5. 学前识字量预估(单位:字)
6. 学前拼音掌握情况
未接触
初步认识声母韵母
能独立拼读拼音
熟练掌握拼音
7. 主要监护人1姓名及电话(请填写长期使用的手机号,确保紧急情况可第一时间取得联系)
8. 主要监护人2姓名及电话(请填写长期使用的手机号,确保紧急情况可第一时间取得联系)
9. 主要监护人1工作单位
10. 主要监护人2工作单位
11. 是否为单亲家庭
是
否
12. 是否为独生子女
是
否
13. 孩子上下学方式
步行
家长接送
其他
14. 孩子身体是否有特殊注意事项(如有哮喘、心脏病、食物/药物过敏、运动禁忌等情况请务必详细填写,方便校园日常照护)
身体健康,无特殊禁忌
有特殊体质/过敏史/慢性病史
15. 孩子主要性格特点(填写越详细越便于老师快速了解孩子,提供针对性的引导帮助)
16. 已掌握的兴趣/特长:
17. 是否愿意加入家长会(家委会是家校沟通的核心桥梁,欢迎有时间、有意愿的家长积极参与)
愿意
没有时间
18. 是否有过往家委会/校园志愿工作经验
有
没有
19. 可为本班提供的公益支持/资源:(如健康讲座、法律知识普及等)
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