《居民健康生活方式与心理健康调查问卷》陈华艺20240102042
1. 您的性别?
A 男
B 女
2. 您的年龄?
A 18岁及以下
B 19~35岁
C 36~55岁
D 56岁以上
3. 您目前的文化程度?
A小学及以下
B初中
C高中/中专
D大专
E本科及以上
4. 4. 您目前的职业?
A学生
B企业职工
C事业单位
D自由职业
E无业/退休
F其他
5. ② 行为问题(单选,健康生活方式)
6. 5. 您每周进行体育锻炼的次数?
A几乎不锻炼 B1~2次 C3~4次 D5次及以上
7. 6. 您每日睡眠时间?
A<6小时
B6~7小时
C7~8小时
D>8小时
8. 7. 您是否经常吃油炸、高糖等高热量食物?
A经常
B偶尔
C很少
D从不
9. 8. 您是否吸烟?
A每日吸烟
B偶尔吸烟
C已戒烟
D从不吸烟
10. 9. 您是否饮酒?
A经常饮酒
B偶尔饮酒
C已戒酒
D从不饮酒
11. ③ SCL-90 选取10个代表性条目【5级评分!非常重要,任务要求5级评分】
12. 10. 头痛
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
13. 11. 神经过敏,心中不踏实
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
14. 12. 感到孤独
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
15. 13. 感到苦闷
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
16. 14. 对事物不感兴趣
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
17. 15. 容易烦恼和激动
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
18. 16. 害怕空旷的场所或街道
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
19. 17. 感到自己的精力下降,活动减慢
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
20. 18. 感到前途没有希望
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
21. 19. 感到自己有严重毛病
1
从无
2
轻度
3
中度
4
偏重
5
严重
22. 您是否愿意接受后续健康咨询
A愿意
B不愿意
C不确定
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