企业总部——问卷调查

您好!本问卷旨在了解武汉市零售药店门诊统筹业务的经营现状与承受能力,为医保部门研究门诊统筹总额预算管理办法提供参考。问卷匿名填写,结果仅作汇总分析,不评价任何单家药店。请由熟悉本店经营、财务或医保结算的负责人填写,预计用时10分钟。

问卷填答说明:请按照题目选择选项或者在横线上填写适当的文字或数据,除特别说明外,问题回答为单选。

                                                                                                          2026年9月

1. 1. 企业法定名称:____________________
2. 本问卷由哪些岗位参与填写?
3. 3. 贵企业在武汉开始经营时间: ______年______月
4. 4. 截至2023年末,武汉市门店共____家,其中直营门店____家,加盟门店____家。各区分布如下:

江岸区:直营____家,加盟____家。

江汉区:直营____家,加盟____家。

硚口区:直营____家,加盟____家。

汉阳区:直营____家,加盟____家。

武昌区:直营____家,加盟____家。

青山区:直营____家,加盟____家。

洪山区:直营____家,加盟____家。

汉南区:直营____家,加盟____家。

蔡甸区:直营____家,加盟____家。

江夏区:直营____家,加盟____家。

黄陂区:直营____家,加盟____家。

新洲区:直营____家,加盟____家。
东西湖区:直营____家,加盟____家。
5. 5. 截至2024年末,武汉市门店共____家,其中直营门店____家,加盟门店____家。各区分布如下:

江岸区:直营____家,加盟____家。

江汉区:直营____家,加盟____家。

硚口区:直营____家,加盟____家。

汉阳区:直营____家,加盟____家。

武昌区:直营____家,加盟____家。

青山区:直营____家,加盟____家。

洪山区:直营____家,加盟____家。

汉南区:直营____家,加盟____家。

蔡甸区:直营____家,加盟____家。

江夏区:直营____家,加盟____家。

黄陂区:直营____家,加盟____家。

新洲区:直营____家,加盟____家。
东西湖区:直营____家,加盟____家。
6. 6. 截至2025年末,武汉市门店共____家,其中直营门店____家,加盟门店____家。各区分布如下:

江岸区:直营____家,加盟____家。

江汉区:直营____家,加盟____家。

硚口区:直营____家,加盟____家。

汉阳区:直营____家,加盟____家。

武昌区:直营____家,加盟____家。

青山区:直营____家,加盟____家。

洪山区:直营____家,加盟____家。

汉南区:直营____家,加盟____家。

蔡甸区:直营____家,加盟____家。

江夏区:直营____家,加盟____家。

黄陂区:直营____家,加盟____家。

新洲区:直营____家,加盟____家。
东西湖区:直营____家,加盟____家。
7. 7. 截至2026年9月30日,武汉市门店共____家,其中直营门店____家,加盟门店____家。各区分布如下:

江岸区:直营____家,加盟____家。

江汉区:直营____家,加盟____家。

硚口区:直营____家,加盟____家。

汉阳区:直营____家,加盟____家。

武昌区:直营____家,加盟____家。

青山区:直营____家,加盟____家。

洪山区:直营____家,加盟____家。

汉南区:直营____家,加盟____家。

蔡甸区:直营____家,加盟____家。

江夏区:直营____家,加盟____家。

黄陂区:直营____家,加盟____家。

新洲区:直营____家,加盟____家。
东西湖区:直营____家,加盟____家。
8. 针对本连锁企业的直营店,总部目前的整体管理权限分别属于哪种情况?
9. 针对本连锁企业的加盟店,总部目前的整体管理权限分别属于哪种情况?
10. 连锁药店总部是否了解各门店的医保结算情况?
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