瑞金市英才学校学生\心理健康调查问卷

亲爱的同学:
您好!为了解在校学生的心理健康状况,特开展此次调查。这是一份用于科学研究的调查问卷,填写这份调查问卷与您的任何学业成绩和操行评定都毫无关系,选项没有对错之分,请您根据自己的实际情况如实回答。不要在每个题上过多思索,注意不要漏答。我们将对您的回答内容严格保密,请您放心,谢谢合作!祝您学业顺利!
1. 年级
2. 班级
3. 姓名
4. 性别
5. A量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
做作业必须反复检查
为保证正确,做事必须做得很慢
总担心自己的衣服是否整齐
总在想一些不必要的事情
必须反复洗手或反复数数
明知担心没有用,但总害怕考不好
6. B量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我的想法总与别人不一样
觉得别人想占我的便宜
总感到有人在背后谈论我
我觉得对大多数人都不可信任
别人对我的表现评价不恰当
总觉得别人在跟我作对
7. C量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我常发脾气,想控制但控制不住
大叫或摔东西
时常与人争论、抬杠
我容易激动和烦恼
有想伤害他人或打人的冲动
有想摔东西的冲动
8. D量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
感到人们对我不友好,不喜欢我
当别人看着我或谈论我时,我感到不自在
感到别人不理解我,不同情我
我感情容易受到别人的伤害
同异性在一起时,感到害羞不自在
要求别人十全十美
9. E量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我感到苦闷
我容易哭泣
我感到前途没有希望
我经常责怪自己
我常常无精打采,提不起劲来
我经常有自杀的念头
10. F量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我感到紧张或容易紧张
我感到坐立不安,心神不定
我无缘无故地突然感到害怕
感到心里烦躁
觉得心里不踏实
心里总觉得有事
11. G量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我感到学习负担很重
上课时,总担心老师会提问我
一听说要考试,我心里就感到紧张
我讨厌做作业
我讨厌上学
我讨厌考试
12. H量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我不喜欢参加学校的课外活动
我对现在的学校生活感到不适应
我看不惯现在的社会风气
我不适应老师的教学方法
家里环境干扰我的学习
我不喜欢班里的风气
13. I量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
我心情时好时坏
我学习劲头时高时低
我对做作业的热情忽高忽低
我对同学忽冷忽热
我对老师时而亲近,时而疏远
我对父母时而亲热,时而冷淡
14. J量表题目
  • 无(1)
  • 轻度(2)
  • 中度(3)
  • 偏重(4)
  • 严重(5)
同学考试成绩比我高,我感到难过
老师对我不公平
别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服
父母对我不公平
我对比我强的同学并不服气
同学考试成绩比我高,但能力并不比我强
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