留守儿童研学需求与身心状况调查问卷

亲爱的同学：你好！为了设计更符合大家兴趣和需要的研学活动，我们想了解你的学习、生活和想法。本问卷采用匿名填写方式，约需要15-20分钟完成，答案没有对错之分，请如实填写。所有答案仅用于研学课程设计研究，心理类题目仅做匿名统计，绝不公开个人信息，请放心填写。谢谢你的帮助！
第一部分：基本信息
1. 你的性别
2. 你的年龄
3. 你现在主要和谁一起生活
第二部分：家庭情况与陪伴
4. 你的父母外出务工情况
5. 父母多久回家一次
6. 你和父母多久联系一次
7. 你们主要通过什么方式联系
8. 你家每月总收入大约是
9. 家里每月花在你课外学习或活动上的钱大约是
第三部分：心理状态，请在符合你情况的选项中选择
10. 请根据你的实际情况选择符合程度
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 不确定
  • 比较符合
  • 完全符合
我觉得自己的条件比不上其他同学
遇到困难时，我常常害怕或不知所措
我经常担心父母在外出事或家里出问题
我的心情容易大起大落，一点小事就难过或生气
我觉得自己是个有价值的人
最近一个月，我经常感到孤独
11. 遇到烦心事时，你最愿意找谁说
12. 在课堂上或集体活动中，你主动发言的情况是
第四部分：兴趣与学习
13. 课外你最喜欢做的事是（最多选3项）
14. 你更喜欢哪种学习方式
15. 如果有机会外出参加研学活动（如参观科技馆、博物馆、农场实践），你愿意吗
16. 你最想参加哪种主题的研学（最多选2项）
17. 学习上你觉得最大的困难是
18. 你觉得研学、实践活动这类课外学习，对课堂学习有帮助吗
第五部分：信息渠道
19. 你平时主要通过哪些渠道了解课外知识和外面的世界
20. 你平均每天使用手机/平板的时间大约是
21. 你用手机主要做什么
22. 到现在为止，你参加过几次研学或课外实践活动
第六部分：消费意愿
23. 参加一次两天一夜的研学营，你家能接受的价格是
24. 面对收费的研学活动，你最看重的是（最多选2项）
25. 下面哪种活动你更愿意参加
26. 家人支持你参加收费的研学活动吗
第七部分：陪伴与社交需求
27. 课后你一般和谁一起玩
28. 你觉得自己好朋友多吗
29. 你希望研学活动里有哪些环节（最多选3项）
30. 如果活动中老师请你在大家面前分享感受，你愿意吗
31. 如果能外出研学一天，你最想去哪里？最想做什么？为什么？
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