关于小学生早餐饮食状况的调查
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1. 【单选题】1. 孩子的性别:
A. 男
B. 女
2. 【单选题】2. 孩子的年龄:
A. 6岁及以下
B. 7岁
C. 8岁
D. 9岁
E. 10岁
F. 11岁
G. 12岁及以上
3. 【单选题】3. 孩子目前就读年级:
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
4. 【填空题】4. 孩子目前身高:______厘米(请尽量填写最近一次测量结果,仅用于计算营养状况指标)
5. 【填空题】5. 孩子目前体重:______千克(请尽量填写最近一次测量结果,仅用于计算营养状况指标)
6. 6. 最近一年,孩子是否被医生诊断过以下健康问题?【多选】
A. 无
B. 超重/肥胖
C. 消瘦/营养不良
D. 贫血
E. 胃肠疾病
F. 龋齿
G. 其他:
H. 不清楚
7. 【单选题】7. 过去一周,孩子吃早餐的天数:
A. 0—2天
B. 3—4天
C. 5—6天
D. 每天
8. 【单选题】8. 孩子通常吃早餐的时间:
A. 6:30前
B. 6:30—7:00
C. 7:00—7:30
D. 7:30—8:00
E. 8:00后
F. 不吃早餐
9. 【单选题】9. 孩子早餐通常在哪里吃?
A. 家中
B. 上学路上
C. 学校
D. 早餐店/摊点
E. 其他:
10. 【单选题】10. 孩子早餐通常由谁准备?
A. 父母
B. 祖辈
C. 孩子自己
D. 早餐店/外卖
E. 学校
F. 其他:
11. 11. 如果孩子不能每天吃早餐,主要原因是什么?【多选】
A. 每天吃早餐
B. 起床晚,没时间
C. 没有食欲
D. 家长没时间准备
E. 认为早餐不重要
F. 经济原因
G. 其他:
12. 【矩阵单选题】12. 过去一周,孩子早餐中下列食物出现的频率:
行标题:
谷薯类(米饭、粥、面条、包子、馒头、面包等)
蛋类
奶及奶制品
豆制品
新鲜蔬菜
新鲜水果
肉类/鱼虾
油炸食品(油条、炸鸡、薯条等)
含糖饮料/甜点
列标题:
0天
1—2天
3—4天
5—6天
每天
13. 【单选题】13. 孩子早餐通常包含以下三类食物中的几类?(谷薯类;蛋/肉/奶/豆类;蔬菜/水果类)
A. 0类
B. 1类
C. 2类
D. 3类
14. 【单选题】14. 孩子早餐通常吃饱程度如何?
A. 很饿
B. 有点饿
C. 刚好
D. 很饱
15. 【单选题】15. 上午孩子是否感到饥饿?
A. 每天
B. 经常(每周3—4次)
C. 偶尔(每周1—2次)
D. 从不
16. 【单选题】16. 上午孩子是否因饥饿导致注意力不集中?
A. 每天
B. 经常(每周3—4次)
C. 偶尔(每周1—2次)
D. 从不
17. 【单选题】17. 上午孩子是否出现胃痛、腹胀、反酸等不适?
A. 每天
B. 经常(每周3—4次)
C. 偶尔(每周1—2次)
D. 从不
18. 【单选题】18. 您认为早餐对孩子的学习和健康重要吗?
A. 很重要
B. 比较重要
C. 一般
D. 不重要
19. 【单选题】19. 您对小学生早餐营养搭配的了解程度:
A. 完全了解
B. 比较了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
20. 20. 您获取早餐营养知识的主要渠道:【多选】
A. 学校/社区宣传
B. 网络/短视频
C. 书籍/报刊
D. 医生/营养师
E. 亲友
F. 很少获取
G. 其他:
21. 【单选题】21. 孩子对早餐的喜好程度:
A. 很喜欢
B. 比较喜欢
C. 一般
D. 不喜欢
22. 【单选题】22. 家庭早晨准备早餐的时间是否充足?
A. 充足
B. 比较充足
C. 一般
D. 不充足
23. 【单选题】23. 孩子每天早餐从开始到结束通常用时:
A. 少于10分钟
B. 10—15分钟
C. 16—20分钟
D. 20分钟以上
24. 【单选题】24. 孩子早餐内容通常由谁决定?
A. 家长
B. 孩子
C. 家长和孩子共同
D. 其他:
25. 【单选题】25. 您是否希望学校/社区提供早餐营养指导?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不希望
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