中医技术实践服务评价问卷

尊敬的老师：感谢您接受中医传统康复技术课程学生的实践服务。本问卷用于评价学生的操作技术、沟通介绍和人文关怀，便于教学反馈与改进。请根据学生实际表现客观填写。预计3—5分钟。说明：本问卷一位学生一份。若您接受多位学生服务，请分别填写。
一、学生自我介绍
1. 学生是否主动向您做自我介绍？
2. 请填写学生的基本信息：学生姓名：______
3. 学生班级
4. 学生授课老师
5. 您是否知道学生姓名或班级？
二、操作项目介绍
6. 学生是否向您介绍本次操作项目？
7. 学生向您介绍了哪些操作项目？
8. 请选出学生介绍的项目作用及注意事项。
9. 您是否清楚本次操作项目及注意事项？
三、操作评分
10. 本次学生为您操作的项目是哪些？
评分参考：10=非常规范，8=较规范，6=基本规范，4=不够规范，2=明显欠缺，0=未做到。
11. 请对刮痧操作进行评分。
操作前准备：询问禁忌、解释、体位、保暖、物品准备
0
10
部位选择与暴露：部位准确、保护隐私、暴露适宜
0
10
刮拭手法：方向、角度、力度、节律、顺序合理
0
10
观察与沟通：询问感受、观察皮肤反应、及时调整
0
10
操作后处理：清洁皮肤、交代注意事项、保暖、致谢
0
10
评分参考：10=非常规范，8=较规范，6=基本规范，4=不够规范，2=明显欠缺，0=未做到。
12. 请对推拿操作进行评分。
操作前准备：询问病情/禁忌、解释、体位、放松、手温
0
10
部位与选穴：部位准确、穴位/经络选择合理
0
10
手法操作：手法熟练、力度适中、节律均匀、时间合理
0
10
观察与沟通：询问力度/感受、观察反应、及时调整
0
10
操作后处理：整理、交代注意事项、保暖、致谢
0
10
评分参考：10=非常规范，8=较规范，6=基本规范，4=不够规范，2=明显欠缺，0=未做到。
13. 请对耳穴操作进行评分。
操作前准备：询问过敏史/禁忌、解释、耳部检查、物品准备、手卫生
0
10
选穴与定位：选穴合理、定位准确
0
10
操作手法：消毒规范、贴压牢固、按压手法正确、力度适中
0
10
观察与沟通：询问感受、观察反应、交代按压次数/时间
0
10
操作后处理：交代注意事项、防水/防脱落、致谢
0
10
四、人文关怀
14. 请评价学生的人文关怀表现。
  • 未做到
  • 部分做到
  • 做到
操作前询问您的感受、有无不适或禁忌
操作中注意保护隐私、保暖
操作中主动询问力度、温度、感受并调整
操作后交代注意事项、感谢您的配合
整体态度亲切、耐心、尊重
15. 如果今后还有这种活动，您是否愿意参加？
16. 您对本次学生的实践服务还有哪些意见或建议？
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