急诊科9月消化道大出血急救护理与ECMO并发症观察考试
本考试旨在考查床旁护士对消化道大出血急救护理及ECMO并发症观察要点知识的掌握情况。请认真作答,独立完成。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
职称:
2. ECMO感染观察中,为什么不能只盯体温?
变温水箱可调节温度、掩盖发热
体温监测没有临床意义
感染不会引起发热
体温升高只提示溶血
3. ECMO条件下,体温达到多少即需警惕合并感染?
37.0℃
37.5℃
38.0℃
38.5℃
4. 上机后48至72小时白细胞升高,多数情况下提示什么?
新发感染
ECMO炎症反应
溶血
肝素诱导血小板减少
5. VA-ECMO肢体缺血的发生率约为多少?
1.6%
2.6%
3.6%
4.6%
6. 观察VA-ECMO患者插管侧下肢时,护士每班应重点触摸哪个动脉搏动?
桡动脉
足背动脉
股动脉
颈动脉
7. 南北综合征的机制是什么?
股动脉逆行灌注时氧合血优先供应下半身,上半身可能缺氧
静脉引流不畅导致全身缺氧
氧合器衰竭导致二氧化碳蓄积
血泵故障导致流量下降
8. 南北综合征持续不改善时,应考虑采用哪种处理方式?
VV-ECMO
VAV-ECMO
停用ECMO
增加肝素剂量
9. ECMO患者神经查体的建议频率是?
每4至6小时一次
每1至2小时一次
每班一次
每日一次
10. ECMO患者瞳孔不等大、对光反射迟钝,最应警惕什么?
颅内出血
低血糖
药物过敏
氧合器衰竭
11. HIT多在使用肝素后多长时间出现?
1至3天
5至14天
15至20天
21至28天
12. 怀疑HIT时,正确的处理措施是?
继续使用肝素并观察
停用一切肝素,换直接凝血酶抑制剂
增加肝素剂量
仅输注血小板
13. 游离血红蛋白超过多少提示显著溶血?
20 mg/dL
30 mg/dL
50 mg/dL
100 mg/dL
14. ECMO患者活化凝血时间ACT的目标范围是?
120至160秒
180至220秒
240至280秒
300至340秒
15. 动脉血气在ECMO上机初期的建议监测频率是?
q30至60min
q2至4h
q4至6h
每日一次
16. 消化道大出血患者脉搏加快至100至120次/分,提示失血量约为多少?
400至800毫升
800至1600毫升
1600至2000毫升
2000毫升以上
17. ECMO感染观察的维度包括哪些?
体温
血常规
炎症指标
穿刺点与培养
尿量
18. VA-ECMO患者肢体缺血的观察要点包括哪些?
皮肤颜色
皮温
毛细血管再充盈
足背动脉搏动
血糖
19. 消化道大出血患者的基础生命支持护理包括哪些?
持续监测脉搏、心率、呼吸、血压、血氧饱和度
精准记录每小时尿量与24小时出入量
为失血患者做好保暖措施
定时清理口鼻腔残留血液与呕吐物
鼓励患者下床活动
20. ECMO患者出现神经功能恶化时,应将其视为暂停抗凝的信号之一。
对
错
21. 消化道大出血活动性出血期患者可少量进食流质以补充能量。
对
错
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