地板时间\n(DIR功能情绪发展)

家长您好,谢谢您对我们的信赖。来访前,劳烦您抽出5分钟左右的时间填写本问卷,方便我们更好地了解您孩子的情况,给您做出分析
第一部分:基本信息
1. 孩子姓名(或昵称)
2. 孩子性别
3. 孩子出生日期
4. 孩子诊断类型
5. 联系方式
6. 孩子诊断时间
7. 此前是否有干预过?干预过多长时间?
第二部分:儿童表现情况
8. 阶段一:自我调节及对世界产生兴趣
  • 经常
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不
孩子对四周的感觉讯息(例如:触碰、声音、灯光)表现感兴趣,并且会持续三秒以上。
保持冷静和专注,持续两分钟以上。
孩子能轻松自如地探索不同的物品和地方。例1:在房间内四处行走,并间中停下来观看。例2 :注视不同角落的东西。例3:拿起物品摇晃。
孩子能在成人的安抚下,于20分钟内从难过的情绪中恢复过来或回复平静。
孩子不单喜欢某些物品或环境刺激,还对人感兴趣。
9. 阶段二:亲密关系
  • 经常
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不
孩子跟成人相处或玩耍时表现开心、满足、亲密和投入。
孩子会主动靠近成人,但不会过分缠扰。
孩子能以声音、表情或手势动作来吸引别人的注意及分享兴趣。
当远离成人时,孩子仍能透过视线、声音、手势、动作或语言与对方保持联系。例1:当成人和孩子分别在房间的不同角落,孩子会望向成人,并向他微笑或发声。例2:当成人在远处挥手叫唤孩子,他会转头望着对方或以说话回应。
当成人展示有趣的物品或活动时,孩子会表现好奇、 兴趣和期待。例:停下来等待或注视成人手上的玩具。
10. 阶段三:双向沟通
  • 经常
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不
孩子能自发和有意图地运用一些物品,同时投入与成人的互动里。例:按擎令小玩具弹出,然后望着妈妈微笑。
孩子能主动引发一些有目的和带有变化的游戏,且玩法并非重重复复,而是连系了两个或更多不同的行为动作。例:孩子玩追逐游戏,他先走到沙发背后躲起来(行为1);当妈妈靠近时,他马上跑开,等她来追他(行为2)。
孩子能运用意思明确的肢体动作来回应成人或朋辈。例1: 当成人张开双手表示抱他时,孩子能伸出手回应。例2: 当朋辈说:“ 一起玩,好吗?”时,孩子能把玩具递给对方,表示愿意和他分享;或别过脸,把玩具抱紧,表示不愿意分享。
孩子能与成人或朋辈一起互动,保持连续三次来回的沟通圈 。例:孩子拿着摇鼓望向成人,成人接过摇鼓拍一下说:“拍拍”(沟通圈1)。接着成人把摇鼓递给孩子,孩子也伸手拍一拍(沟通圈2)。成人摇动摇鼓,孩子接过摇鼓尝试模仿摇晃(沟通圈3)。
孩子能注意成人或朋辈的反应,透过接连的回应、模仿发声、说话或动作等,使互动得以延续。
11. 阶段四:复杂沟通
  • 经常)
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不
孩子与成人或朋辈维持三至十次(或以上)连续的来回沟通, 当中结合了手势、动作、声音的运用。例:孩子拉着成人的手,一起走到冰箱前。他用手指着冰箱,成人回应说:“想开冰箱?”孩子接着发声和拍一拍冰箱门,向成人示意想打开冰箱门拿饮品。
孩子能以发声、说话、面部表情或肢体动作来邀请朋辈玩耍。例1:把球递给旁边的同伴,示意邀请他一起玩球。例2:向同伴挥手和发声,示意他前来玩玩具车。
孩子会简单表达自己的情绪感受(以下任何一项主题),过程中会应用表情动作、发声或说话,与人保持连续三次或以上的来回沟通圈。情绪感受主题:1表示对人的亲密感(例如:望着爸爸,展露笑容,继而走向他,给他拥抱和亲吻)。2分享愉悦、兴奋的心情(例如:从弹床跳下来,笑着望向成人,发声并伸手拖成人表示要再玩。)3满足好奇心(例如:看着放在地上的一袋玩具表现好奇,望向和走向成人示意,然后一起打开袋口看看。)4处理害怕心情(例如:孩子会说:“妈妈,不玩!”以及推开有关物品或走开,再望向成人表示不要再参与游戏或想停止游戏)。5表示愤怒或不高兴(例如:孩子皱眉望着成人,若成人想继续该活动,,他便自己走开和发声表示生气)。
孩子能透过恰当的说话或动作帮助自我调节一些强烈的情绪感受,包括:生气、惊慌、紧张、兴奋等。例:孩子因为需要等候而感到不耐烦,他能按耐快要爆发地情绪,向成人伸出手并说:“给我!”来表示想快些得到玩具。
孩子有简单的自我概念,明白自己的意图和喜好。例:当成人提供选择时,孩子会选择自己喜欢的颜色。
12. 阶段五:情绪意念
  • 经常
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不)
孩子能自发运用多种道具或玩具,投入在假想游戏中,当中的内容超越简单的动作模仿.例:孩子模拟举办茶会,给客人倒茶、举杯,而并非只是假装用杯饮水。
孩子能成人或朋辈一起演绎部分假想情节。例:孩子把布偶藏在积木后面,假扮跟成人拿着的另一个布偶玩捉迷藏。
孩子能于假想游戏中用语言表达情感。例1:玩医生游戏时,拍一拍布偶说:“不用怕,给我看看你的伤口。”例2:拿着玩具动物说:“今天很开心,这个游乐场很好玩。”
于假想游戏或对话中,孩子会表达一些关于愿望、需求或感受等的内容。例1:愿望――期待参加某个活动或希望收到礼物。例2:需求-日常需要的东西,如渴了想喝水,饿了想煮面吃。例3:感受-关心别人、快乐、好奇、兴奋、生气、害怕、妒忌等。
孩子能与别人配合,参与简单而有规则的游戏活动。例1:听到哨子声去拿豆袋,然后把它抛给指定的同伴。例2:在成人指示的位置用脚接着足球,然后把它踢进龙门。
13. 阶段六:情绪思考及逻辑思维
  • 经常)
  • 大部分时间
  • 间中
  • 很少
  • 从不
孩子的谈话内容合乎现实环境,并有条理的串联两个或以上的意念。例:午睡时间对妈妈说:“我不想睡觉,我想看电视。”
在假想游戏中,孩子能合乎逻辑的串联两个或以上天马行空的意念或情节。例:洋娃娃坐着会飞的汽车(意念1),到月球探险(意念2)。
孩子能透过进行争辩或回答问题(例如:怎样、为什么、谁人、什么事、哪里),来扩展假想游戏情节及有步骤的解说他的意念。
于假想游戏或对话中,孩子能有逻辑的串联两个或以上有相同主题的意念。例1:亲密联系——布偶受伤了,孩子替它清理伤口,并安慰它。例2:喜悦和兴奋——孩子故意对妈妈说一些傻话,然后开心的大笑。例3:好奇心——扮演探险队员去森林寻宝,遇到老虎,于是逃生。例4:害怕——布偶看到妖怪十分害怕,并躲起来。例5:生气、侵略——士兵保护公主,对抗入侵的敌人。例6:设定限制——规定士兵要服从将军,只能打坏心肠的怪兽。
在假想游戏和现实生活中,孩子能够说出感受或行为背后的原因,并能分辨和比较不相同的想法、喜好和观点。例:“我好痛呀,因为他打我!”“我想到小明家里玩,不到恩恩家,因为小明家里的玩具车比较多一些。”
14. 孩子情绪状况
15. 孩子社交类型
16. 孩子喜恶
17. 其他行为问题
18. 补充
更多问卷 复制此问卷