中医症候
添加问卷说明
1. 餐后饱胀不适
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
2. 餐后饱胀不适
从未有过
轻度,不影响生活
中度,尚能够忍受,已经部分影响生活
重度,难以忍受,明显影响生活
3. 早饱感
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
4. 早饱感
从未有过
轻度,不影响生活
中度,尚能够忍受,已经部分影响生活
重度,难以忍受,明显影响生活
5. 中上腹痛
无
每周1-2天
每周3-4天
每周≥5天
6. 中上腹痛
0
1-3轻度
4-6中度
7以上重度
7. 中上腹烧灼感
从未有过
轻度,不影响日常生活
中度,尚能忍受,已经部分影响日常生活
重度,难以忍受,明显影响日常生活
8. 中上腹烧灼感
0
每周1-2天
每周3-4天
每周≥5天
9. 胃脘疼痛
无
轻微胀满,时作时止,不影响工作及休息
胃痛可忍,发作频繁,影响工作及休息
胃痛难忍,持续不止,常需服止痛药缓解
10. 胃脘或脘腹胀满
无
轻微胀满,时作时止,不影响工作及休息
胀满明显但可忍受,时有发作,影响工作及休息
胀满难忍,持续不止,常需服理气消导药缓解
11. 嗳气反酸
无
偶有嗳气吞酸
时有嗳气吞酸
频频嗳气吞酸
12. 饮食减少
无
食量减少1/4
食量减少1/3
食量减少1/2
13. 疲乏无力
无
肢体稍倦,可坚持轻体力工作
四肢乏力,勉强坚持日常活动
全身无力,终日不愿活动
14. 口苦口干
无
偶觉口干口苦
晨起口干口苦
整日口干口苦
15. 恶心呕吐
无
偶有恶心
时有恶心,偶有呕吐
频频恶心,有时呕吐
16. 胸闷
无
轻微胸闷
胸闷明显,时见太息
胸闷如窒
17. 喜太息
无
太息频作
精神刺激则太息发作
偶有太息
18. 大便不畅
无
大便稍有不畅
大便不畅
大便明显不畅
19. 身重困倦
无
肢体稍感困重
四肢困重,不愿活动
肢体困倦沉重
20. 小便短黄
无
小便稍黄
小便黄而小
小便深黄,尿量明显减少
21. 大便稀溏
无
大便不成型
每日2-3次,便溏
每日4次以上,便稀溏
22. 姓名
23. 餐后饱胀不适
无
每周3天
每周4-5天
每周6-7天
关闭
更多问卷
复制此问卷