机体复原力调查

尊敬的朋友:您好!我是西南医科大学护理学院的一名研究生,现进行我的课题“基于机体复原力的COPD患者急性加重后康复轨迹及影响因素研究”,本研究持续约6个月,不涉及任何新器械或药物的研究,并且不会对您的治疗进程及心理状态造成任何负面伤害,您所填写的内容仅用于指导临床与护理工作。如果您有困难,您有权拒绝或随时退出该研究,如您清楚上述内容并同意参加本研究,请在下面栏目内签署您的全名,您的签名只表示您已理解上述内容并同意参与本研究,不会对您今后的就医造成任何影响,非常感谢您的配合,谢谢!
1. 您的性别:
2. 名字
3. 年龄
4. 联系电话
5. 文化程度
6. 体重
7. 身高
8. 是否饮酒
9. 是否吸烟
10. 婚姻状况
11. 居住地
12. 居住方式
13. 退休前职业
14. 医保类型
15. 家庭人均月收入
16. 自评经济负担
17. 主要照顾者
18. 共病
19. 病程
20. 最近6个月是否经历急性应激事件
21. 最近一年住院次数
22.

每次生病或受伤,我都相信我可以恢复过来

23.

过去的经验,让我有信心面对新的挑战和困难

24.

生病或受伤之后,我都能在预期的时间内恢复

25.

我有信心可以恢复到原本的日常生活活动

26.

不管好事或坏事,我相信事出必有因

27.

我觉得我可以掌握我的人生

28.

我相信我可以处理自己的日常生活活动

29.

我对未来生活有规划与期待

30.

我能善用自己的能力解决问题,不会花太多心思在我无力改变的事情上

31.

我从生病或受伤中,学习弹性调整生活

32.

面对生病或受伤之后生活,我认为我是一个坚强的人

33.

生病或受伤之后,我能适应生活上的改变

34.

当我面对生病或受伤时,我能试着去看事情好的一面

35.

我能处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如:悲伤、不安、害怕和生气

36.

生病或受伤时,我能接受到家人和亲友的帮助

37.

当需要协助时,我能找到适当的人帮忙

38. 疾病有关评分
39. BMI评分
40.

体重下降>5%

41.

一周内进食量较从前减少

42.

年龄评分

43.

感觉紧张,焦虑或急切

44.

不能够停止或控制担忧

45.

对各种各样的事情担忧过多

46. 很难放松下来
47.

由于不安而无法静坐

48.

变得容易烦恼或急躁

49.

感到似乎将有可怕的事情发生而害怕

50.

做事时提不起劲或没有兴趣

51.

感到心情低落、沮丧或绝望

52.

入睡困难、睡不安或睡得过多

53.

感觉疲倦或没有活力

54.

食欲不振或吃太多

55.

觉得自己很糟糕或觉得自己很失败,或让自己或让家人失望

56.

对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时

57.

行动或说话速度缓慢到别人已经察觉,或刚好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安,

58.

有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

59. 握力
60. 六分钟步行距离
61. 4米步速时间
62. 4米步速
63. 步速得分
64. 5次起立座椅测试
65. 5次起立座椅测试得分
66. 双脚合并站立测试得分
67.

半前后站立

68. 前后站立
69. 一周运动次数
70. 每次运动时间
71. mMRC评分
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