问卷② 老年人综合服务满意度问卷
【适用对象】老年人/家属
【覆盖项目支出】老年人福利补贴/养老服务体系及智慧化/老年助餐
【题目数量】共 31 题 | 预计填写时长：约 6 分钟
■ 基础信息
1. 【Q01】【多选】 必填 | 基础信息-您享受过以下哪些老年服务（可多选）
① 高龄津贴
② 养老服务体系建设（含智慧化）
③ 老年助餐
④ 居家养老上门服务
⑤ 其他
2. 【Q02】【单选】 必填 | 基础信息-您的年龄段
① 60-69岁
② 70-79岁
③ 80-89岁
④ 90岁及以上
3. 【Q03】【单选】 必填 | 基础信息-您的居住状况
① 独居
② 与配偶同住
③ 与子女同住
④ 住养老机构
⑤ 其他
4. 【Q04】【单选】 必填 | 基础信息-您的身体状况（活动能力）
① 完全自理
② 半自理
③ 不能自理
④ 失能
⑤ 失智
5. 【Q05】【单选】 必填 | 基础信息-家庭人均月收入（元）
① ＜1000
② 1000-2000
③ 2001-3000
④ 3001-5000
⑤ ＞5000
■ 老年人福利补贴
6. 【Q06】【量表5级】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1-老年人福利补贴] 政策知晓度
①非常清楚(5)
②比较清楚(4)
③一般(3)
④不太清楚(2)
⑤完全不知道(1)
7. 【Q07】【量表5级】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 申请材料清晰度、流程便捷性
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
8. 【Q08】【量表5级】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 受理与审批效率
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
9. 【Q09】【量表5级】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 发放及时性与准时性
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
10. 【Q10】【量表5级】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 现行补贴标准对改善老年生活的作用
①非常明显(5)
②比较明显(4)
③一般(3)
④不太明显(2)
⑤不明显(1)
11. 【Q11】【填空】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 您每月实际收到的补贴金额（元）
① ＜500
② 500-1000
③ 1001-1500
④ 1501-2000
⑤ ＞2000
12. 【Q12】【单选】 必填 | 老年人福利补贴-[项目1] 您期望的补贴标准
① 保持现行
② 提高20%内
③ 提高20%-50%
④ 翻倍以上
■ 养老服务体系及智慧化
13. 【Q13】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2-养老服务体系及智慧化] 对工作知晓度
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
14. 【Q14】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 社区居家养老服务中心（站）覆盖率满意度
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
15. 【Q15】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 智慧化平台（紧急呼叫、健康监测、定位等）便利性
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
16. 【Q16】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 上门生活照料（助洁、助浴、助医）满意度
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
17. 【Q17】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 智慧化设备（手环/呼叫器/烟感等）使用体验
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
18. 【Q18】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 紧急情况响应速度
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
19. 【Q19】【量表5级】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 智慧化建设对提高老年人安全感的作用
①非常明显(5)
②比较明显(4)
③一般(3)
④不太明显(2)
⑤不明显(1)
20. 【Q20】【多选】 必填 | 养老服务体系及智慧化-[项目2] 您最希望增加的智慧化/养老服务内容（可多选）
① 紧急救援
② 送医陪诊
③ 康复理疗
④ 心理慰藉
⑤ 文化娱乐
⑥ 其他
■ 老年助餐服务
21. 【Q21】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3-老年助餐] 对政策知晓度
①非常清楚(5)
②比较清楚(4)
③一般(3)
④不太清楚(2)
⑤完全不知道(1)
22. 【Q22】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 助餐点距离家/居住地的便利性
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
23. 【Q23】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 供餐的菜品丰富度、口味、营养搭配
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
24. 【Q24】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 餐食价格合理性
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
25. 【Q25】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 助餐点环境卫生与服务态度
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
26. 【Q26】【量表5级】 选填 | 老年助餐服务-[项目3] 送餐上门服务（如有）的及时性与饭菜质量
①非常满意(5)
②比较满意(4)
③一般(3)
④不太满意(2)
⑤非常不满意(1)
27. 【Q27】【量表5级】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 助餐服务对解决老年人"吃饭难"的作用
①非常明显(5)
②比较明显(4)
③一般(3)
④不太明显(2)
⑤不明显(1)
28. 【Q28】【单选】 必填 | 老年助餐服务-[项目3] 您每周实际就餐次数
① 1-2次
② 3-5次
③ 6次以上
④ 未就餐
■ 综合满意度
29. 【Q29】【单选】 必填 | 综合满意度-您对八公山区老年人整体福利与服务的满意度
① 非常满意(5)
② 比较满意(4)
③ 一般(3)
④ 不太满意(2)
⑤ 非常不满意(1)
30. 【Q30】【单选】 必填 | 综合满意度-与一年前相比，老年服务的改善情况
① 明显改善
② 略有改善
③ 基本不变
④ 略有变差
⑤ 明显变差
31. 【Q31】【多选】 必填 | 综合满意度-老年人最迫切希望政府增加的服务（）
① 提高补贴标准
② 增加助餐点
③ 增加上门服务
④ 智慧化设备
⑤ 文化娱乐
⑥ 医疗保健
⑦ 心理慰藉
⑧ 其他
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