衢州市人民医院（浮石院区）10月份门诊患者满意度调查表

尊敬的患者：

您好！非常感谢您选择来我院门诊就诊。为了不断提升我们的服务质量，更好地为您提供优质的医疗服务，希望您能抽出几分钟时间填写这份满意度调查表。您的意见对我们非常重要，所有信息仅用于统计和改进工作，我们将严格保密。请您根据实际就医体验，在相应选项上打“√”，谢谢您的配合！

1. 您是初诊患者还是复诊患者？

A.初诊B.复诊

您到浮石院区就诊的信息渠道是？

A.熟人介绍B.社区宣传与活动C.广告宣传D.医院官方网站E.社交平台（医院微信平台或者小程序等）F.在线地图G.医疗健康类网站与APP

3. 医院的整体卫生状况

A.非常整洁，很满意B.比较整洁，基本满意C.一般，有待改善D.不太整洁，不满意

4. 门诊区域的候诊环境（如座位、通风、温度等）

A.非常舒适，设施齐全，很满意B.比较舒适，能满足基本需求，基本满意C.一般，舒适度有待提高D.不舒适，设施不足，不满意

医院的标识引导是否清晰，方便您找到各个科室

A.非常清晰，很容易找到，很满意B.比较清晰，能顺利找到，基本满意C.一般，偶尔需要询问他人D.不清晰，经常迷路，不满意

综合服务台工作人员的服务态度

A.热情周到，耐心解答问题，很满意B.态度较好，能正常办理业务，基本满意C.态度一般，没有特别的感受D.态度冷淡，不耐烦，不满意

您的接诊医生的沟通态度和耐心程度

A.非常耐心，认真倾听，详细解释，很满意B.比较耐心，能解答大部分疑问，基本满意C.一般，沟通时间较短，解答不够细致D.缺乏耐心，不愿意多交流，不满意

您对医生的技术水平、解说病情内容感到

A.满意B.基本满意C.一般D.不满意E.非常不满意

护士的服务态度和操作熟练程度

A.态度亲切，操作熟练，很满意B.态度较好，操作较熟练，基本满意C.一般，操作无明显问题，但态度不够热情D.态度不好，操作不熟练，不满意

10. 医技科室工作人员（B超室、放射科、心电图室等）的服务态度

A.热情周到，耐心解答问题，很满意B.态度较好，能正常办理业务，基本满意C.态度一般，没有特别的感受D.态度冷淡，不耐烦，不满意

11. 您对医院投诉渠道感到

A.满意B.基本满意C.一般D.不满意E.非常不满意

12. 挂号的便捷程度

A.非常便捷，有多种挂号方式，很满意B.比较便捷，能顺利挂号，基本满意C.一般，挂号过程有点繁琐D.不便捷，挂号困难，不满意

13.

候诊时间

A.很短，基本无需等待，很满意B.比较短，在可接受范围内，基本满意C.一般，等待时间较长D.很长，超出预期，不满意

14. 就诊流程是否清晰、合理（如检查、缴费、取药等环节）

A.非常清晰合理，各环节衔接顺畅，很满意B.比较清晰合理，能顺利完成就诊，基本满意C.一般，有些环节不够顺畅，需要改进D.不清晰不合理，经常来回奔波，不满意

15.

您对本次门诊就诊的总体满意度

A.非常满意B.基本满意C.一般D.不满意E.非常不满意

16.

您对我院门诊服务还有哪些其他的意见或建议

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