SNAP-IV量表
该儿童
近半年
下列表现的发生频率符合哪一种情况?请画√表示。
填写人:
家长
教师
儿童姓名:
儿童年龄:
儿童性别:
一:注意力
1.无法注意细节的部分,做作业或其他活动时,出现粗心的错误
0从不
1偶尔
2经常
3总是
2.很难持续集中注意在工作或游戏活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
3.别人对他(她)说话显得心不在焉,似听非听
0从不
1偶尔
2经常
3总是
4.不能遵循指示,也无法完成家庭作业或家务劳动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
5.做事没有条理,不能合理安排工作或活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
6.逃避,或不愿意做需要持续性动脑的工作(例如家庭作业)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
7.会弄丢工作上或活动所必需的东西(例如家庭作业,铅笔,书,工具,或玩具)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
8.很容易受外在刺激影响而分心
0从不
1偶尔
2经常
3总是
9.在日常生活中易遗忘一些事情
0从不
1偶尔
2经常
3总是
二.多动、冲动
1.在座位上手脚或扭来扭去
0从不
1偶尔
2经常
3总是
2.在教室或其它必须持续坐着的场合,会任意离开座位
0从不
1偶尔
2经常
3总是
3.在不适当的场合,乱跑或爬高爬低
0从不
1偶尔
2经常
3总是
4.很难安静地玩或参与娱乐活动
0从不
1偶尔
2经常
3总是
5.总是动个不停,就像上足发条的机器
0从不
1偶尔
2经常
3总是
6.不分场合地过多说话
0从不
1偶尔
2经常
3总是
7.在问题还没问完前就急着回答
0从不
1偶尔
2经常
3总是
8.在游戏中或集体活动中,无法排队或等待轮流
0从不
1偶尔
2经常
3总是
9..打断或干扰别人(例如 插嘴或打断别人的游戏)
0从不
1偶尔
2经常
3总是
三:对立违抗
1..发脾气
0从不
1偶尔
2经常
3总是
2..与成人争论
0从不
1偶尔
2经常
3总是
3.反抗或拒绝成人的要求或规定
0从不
1偶尔
2经常
3总是
4.故意做一些事去干扰别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
5.因自己犯的错误或不适当的行为而怪罪别人
0从不
1偶尔
2经常
3总是
6.易怒,或很容易被别人激怒
0从不
1偶尔
2经常
3总是
7.生气,怨恨
0从不
1偶尔
2经常
3总是
8.对人恶意,或有报复心
0从不
1偶尔
2经常
3总是
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