智障学生家庭作业完成情况调查问卷

尊敬的家长：

您好！本问卷用于了解孩子在家完成作业的情况，共15题，大约需要3–5分钟。问卷不记名，答案没有对错，请根据最近一个月的实际情况填写。感谢您的配合！

1. 孩子的障碍程度:

轻度中度重度不清楚

2. 孩子每天大概有多少家庭作业?

几乎没有30分钟以内30–60分钟1小时以上

3. 孩子的作业主要由谁辅导?

父母祖父母托管老师无人辅导其他

4. 孩子通常能完成多少作业?

全部完成完成大部分完成一半左右完成少部分基本不完成

5. 孩子完成作业的独立性如何?

完全独立偶尔需要提示经常需要提示需要大量辅助完全依赖他人代做

6. 孩子做作业时能坚持多久?

30分钟以上15–30分钟5–15分钟5分钟以内完全无法坚持

7. 孩子做作业时是否容易出现以下情况?

分心离座发脾气哭闹放弃拖延频繁求助无

8. 孩子完成作业时的情绪通常是:

愉快平静不耐烦焦虑抗拒

9. 孩子未完成作业的主要原因是什么?

不会做作业太多作业太难不想做没人辅导时间不够有其他安排情绪问题身体原因

10. 您是否有能力辅导孩子作业?

完全能基本能有些困难很困难完全不能

11. 因作业问题，您与孩子是否发生过冲突?

经常有时很少从不

12. 您认为孩子目前的作业量:

太多有点多刚好有点少太少

13. 您认为孩子目前的作业难度:

太难有点难刚好有点简单太简单

14. 您是否希望学校提供更适合孩子的作业?

非常希望比较希望无所谓不太希望不希望

15. 您在辅导孩子作业时遇到的最大困难是什么?

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