金象花园社区--小区全龄需求调研表

尊敬的居民朋友： 您好！为了把金象花园社区范围的小区建设得更适合全体居民居住和生活，我们正在开展一次全年龄需求调研，面向小区所有年龄段的所有居民。无论您是青少年、中青年，还是孩子的家长、老人，您的意见和建议，都将直接帮助我们改进小区的休息设施、健身场地、道路安全、活动场所等方面。 本次调研采用匿名方式，不填写您的姓名，所有信息只用于本项目改进，绝不外泄。填写大约需要 5 分钟，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
您的性别
您的年龄段
您居住的楼栋/区域（请填写楼栋号和区域）
您的居住情况
您日常出行方式（可多选）
您的家庭成员（可多选）
休息桌椅（供居民休息、聊天、等候的地方，如凉亭、长椅、儿童游乐区旁的家长座椅）是否需要？
场地修整（路面不平、破损、坑洼、台阶损坏等）是否需要？
健身锻炼设施（健身器材、活动场地、球类场地等）是否需要？
无障碍坡道（方便轮椅、代步车、婴儿车上下，不用抬着走）是否需要？
扶手栏杆（上下台阶、坡道、门口等处可扶的栏杆）是否需要？
防滑处理（雨雪天容易滑倒的路面、台阶、坡道，以及儿童游乐区地面等）是否需要？
照明设施（夜间路灯、楼道灯、儿童游乐区等灯光不足的地方）是否需要？
绿化环境（增加花草树木、小花园等）是否需要？
其他设施（公共厕所、遮阳棚、饮水点、宠物便箱、无障碍卫生间、宠物活动区、盲道、紧急呼叫按钮等）是否需要？
若需要，希望增加哪些（可多选）
活动场地与空间（跳舞广场、球类场地、太极/健身空地、亲子活动区等）是否需要？
小区安全隐患（您觉得小区存在哪些安全隐患，请勾选）
室内公共空间需要提供哪些功能服务（可多选）
室内公共空间桌椅是否需要添置或更换？
室内公共空间需要增添什么物品（可多选）
室内公共空间需要修整或改善的地方（可多选）
现有儿童设施是否需要更换？
需要增添哪些儿童设施（可多选）
儿童设施的安全问题反馈（可多选）
您希望增加哪些老幼共享的活动空间（可多选）
除了上面提到的问题，您觉得小区里还有哪些地方让您觉得不方便？
您对小区建设和改造还有哪些建议（如适老化、儿童友好、青年活动等）？
联系电话/房号（选填）
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