22级医学英才班国庆出行情况调查

亲爱的同学，您好！为了解22级医学英才班同学国庆假期的出行安排，做好假期安全管理工作，特开展本次调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于班级管理，请您根据实际情况如实填写。感谢您的配合！
1. 您的姓名
2. 您的学号
3. 您的联系方式
4. 紧急联系人姓名
5. 紧急联系人联系方式
6. 国庆假期您是否离校
7. 您离校的目的地
8. 您的离校日期
9. 您的返校日期
10. 您离校的主要交通方式
11. 您离校期间的主要活动安排有哪些
12. 请简要说明您国庆假期的出行计划或安排
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