干预前慢性气道疾病吸入装置使用关键技术评价––标准操作规程(SOP)

尊敬的患者:
        您好!我们是遵义医科大学附属医院的科研人员,诚挚邀请您参与我们的课题研究。本研究旨在了解慢性阻塞性肺疾病(以下简称:慢阻肺)共病患者对衰弱的知识、态度和实践,为制定科学的干预策略提供依据,这可能在未来帮助到更多的人,改善他们的健康情况。您参与这项研究是自愿的,本研究已通过伦理审查委员会的审查,如果您同意参与本研究,请参阅以下说明。
        1.请您完成问卷,答案无关对错,您只需要根据实际情况填写。回答过程中的任何问题您都可以向我们提出,完成后,请您及时提交。 
        2.本研究是简单的问卷调查,不会对您的身体和心理状况造成伤害,但会涉及一些隐私问题,如您的性别、年龄等,我们会严格保密,不会泄露您的信息,请您放心填写。 
        3.作为参与者,您可以随时了解与本研究相关的信息和研究进展,如果您决定退出研究,请告知我们,您的数据将不包含在研究结果中。 
        最后,衷心感谢您能百忙之中抽出时间支持我们的科学研究!以下问题旨在了解您对吸入治疗相关知识的掌握情况,请根据您自己的理解选择最合适的选项(单选),不确定时请选“不确定”。
1. 我已知晓并同意将所收集的数据用于科学研究
第一部分     基本信息
2. 您的姓名
3. 您的性别:
4. 您的组别:
5. 您的年龄
6. 评估日期
功能观察法——直接看患者能否完成关键动作
7. 拇指对指捏:能否用拇指和食指捏起一枚硬币或小药片?(评估捏力,对应刺破DPI胶囊)
8. 全手抓握:能否用力握紧检查者的手指?(评估握力,对应握持装置)
9. 按压动作:能否用食指或拇指用力按压pMDI的罐体?(评估按压力量)
第二部分    吸入装置操作标准及评分
一、检查(13分)
10. 装置完整、清洁。       
确认装置外观完好,吸嘴与通道清洁无堵塞、无异物。(6分)
11. 药物剂量、有效期等   
核对药物名称、装置内剩余剂量(计数器/刻度/药囊)与有效期。(7分)
二、药物准备(15分) 
12. 使用的吸入制剂类型
13. pMDI:垂直持装置,吸嘴处于水平底部,根据说明书要求摇匀(15分)
14. DPI类型
15. DPI:准纳器—推开外盖,露出吸嘴孔,继续向外推滑动杆直至听到咔哒声(15分)
16. DPI:都保—向某一方向转到底,再反方向旋转到底,期间会听到一次咔哒声(15分)
17. DPI:  吸乐—将药囊放置中央室并按下刺孔按钮刺破胶囊(15分)
18.
SMI:保护帽关闭状态下,按箭头指示旋转透明底座半周至听到咔哒声后,打开保护帽(15分)
三、呼气(14分)
19. 尽可能充分呼气(DPI注意呼气时远离吸嘴)   
确认患者在含住吸嘴前已尽量呼出肺内气体;注意不得对着装置吸嘴呼气。 (14分)
四、含住吸嘴(14分)
20. 呼气末双唇包紧吸嘴,确保不漏气(SMI注意嘴唇不要堵住通气孔)    观察双唇是否完全包住吸嘴,有无药雾从口角溢出。  (14分)
五、吸气(15分)
21. DPI快速用力吸气(2~3秒内)(15分)
22. pMDI拇指按压气雾剂顶部同时缓慢深吸气(超过4~5秒)(15分)
23. SMI按压给药按钮同时缓慢深吸气(超过4~5秒)(15分)
六、屏气(15分)
24. 停止吸气,将吸嘴移开,闭合嘴唇屏气5~10秒钟后正常呼气    
观察屏气时间是否达标,随后是否缓慢呼气。  (15分)
七、处置(14分)
25. 核查计数器/刻度信息或者检查药囊    
确认本次吸入确实已给药(计数器变化、刻度变化或药囊已排空)。 (5分)
26. 纸巾清洁吸嘴,盖上保护盖或关闭装置(DPI禁用湿纸巾擦拭)    
观察是否复位装置;DPI不得使用湿纸巾擦拭。(4分)
27. 清水漱口    
含吸入性糖皮质激素制剂者必须漱口并吐出漱口水。(5分)
第三部分   概率相关题目
28. 是否操作正确
29. 是否发生高频错误(1.吸药前未充分呼气  2.未屏气或屏气时间不足  3.吸气方式错误   4.对着吸嘴呼气等,大多是关键错误)
30. 是否发生关键错误
31. 发生了哪些关键错误
32. 是否有全身激素额外使用
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