非计划性拔管培训试卷
请你完成本次非计划性拔管相关知识考核，试卷满分100分，请认真作答。
1. 基本信息
姓名：
一、单项选择题（每题6分，共30分）
2. 非计划性拔管(UEX)是指
医护人员按计划拔除管道
未经医护人员同意,患者自行拔管或因意外导致管道脱出
出院前常规拔管
手术结束后拔管
3. 下列哪项管道不属于高风险非计划性拔管管道
气管插管
中心静脉导管
胃管
普通头皮针
4. 预防非计划性拔管最首要的评估是
疼痛评估
镇静/意识及躁动风险评估
营养评估
5. 对躁动患者使用约束带时,以下正确的是
约束后无需再评估
约束部位无需垫衬垫
约束带松紧以能伸入1-2指为宜
约束带可以系在床栏上
6. 一旦发生非计划性气管插管脱出,首要措施是
立即通知家属
保持呼吸道通畅,吸氧,呼叫医生
立即重新插管
立即书写不良事件记录
二、多项选择题（每题10分，共30分）
7. 有效固定管道的原则正确的有
牢固固定,避免牵拉
留出适当活动余量
避免直接压迫皮肤
胶布越紧越好
8. 针对留置管道患者宣教内容包括
告知置管目的及重要性
告知不要自行拉扯管道
告知不适时及时呼叫护士
告知可以随意变换大幅度体位
9. 发生非计划性拔管后,护士需要做的有
立即评估生命体征、局部情况
采取必要急救措施
及时上报、按流程记录
做好后续观察与护理
三、判断题（每题4分，共40分）
10. 只有ICU患者才会发生非计划性拔管
对
错
11. 对清醒合作患者不需要做防拔管宣教
对
错
12. 约束是预防UEX手段之一,但不能替代评估与沟通
对
错
13. 管道固定时应避免胶布长期同一部位粘贴,预防皮肤损伤
对
错
14. 患者睡着时不会拔管,无需加强巡视
对
错
15. 发生非计划性拔管后,无论有无危险都要按院内不良事件流程上报
对
错
16. 胃管、尿管也存在非计划性拔管风险,不可忽视
对
错
17. 使用约束带期间,至少每2小时松解、观察一次末梢循环
对
错
18. 为防止拔管,约束带可以长期不间断使用,无需医生医嘱
对
错
19. 对有高拔管风险患者,应在床头有明显警示标识
对
错
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