乡村村民医保、用药及反诈简易调查问卷

一、基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 居住情况：
4. 文化程度：
5.  主要生活来源：
二、医保参保与保障情况
6.  您是否愿意参加医保？
7.  您目前参保类型：
8. 您的医保参保由谁协助办理完成？（已参保人员填写）
9. 您每年医保缴费的办理方式？（已参保人员填写）
10. 您是否每年按时缴纳医保费用？
11.  您是否知晓宁波市城乡居民医保成年缴费标准？
12.  您认为每年医保缴费费用是否昂贵？
13.  您主要通过哪些渠道了解医保政策？
14. 您是否熟悉医保门诊、住院报销相关政策？
15.  您是否确诊患有以下慢性病？（可多选）
16. 您是否办理过门诊慢特病备案？
17.  您日常看病主要选择的地点？
18.  您是否签约家庭医生？
19. 家庭医生/村医是否为您提供血压血糖测量、用药、饮食健康指导？
20.  村卫生室、乡镇卫生院是否上门或电话随访您的慢性病情况？
21.  您日常服用的药品主要获取渠道？
22. 您是否知晓慢病患者可开具3个月长处方政策？
23.  您日常用药习惯？
24.  家中过期药品如何处理？
三、医保反诈认知情况
25.  您是否听说或遇到过医保、保健品相关诈骗案例？
四、就医医保困难及需求
26. 您在医保缴费、报销、购药过程中遇到的主要困难？（可多选）
27. 您最希望提供的医疗、医保便民服务：
问卷到此结束，再次感谢您的配合！
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