广东第二师范学院管理学院2026级酒店管理(中外)班新生线上家访家长调查问卷
尊敬的家长:
您好!我是班主任胡俊杰老师。为全面了解2026级新生入学适应情况、身心健康状态及家庭育人环境,落实新生线上家访工作要求,精准帮扶学生成长,特开展本次问卷调查。本问卷仅用于班级学生成长建档、家校育人帮扶,所有信息严格保密,请您根据真实情况如实填写,全程仅需3分钟,感谢您的配合与支持!如有问题可随时与我联系,联系电话13726257772,谢谢!
1. 学生姓名
2. 您与学生关系
父亲(下方填写姓名)
母亲(下方填写姓名)
祖父母(下方填写姓名)
其他监护人(下方填写姓名)
3. 学生日常主要居住生活环境
双亲家庭共同居住
单亲家庭居住
隔代抚养
其他
4. 家庭教育理念是否统一,家人可共同配合育人。
完全统一,配合良好
基本统一,偶尔分歧
分歧较大,配合不足
5. 孩子遇到压力、烦恼、挫折时,家庭能否给予安慰、鼓励和沟通支持。
完全可以,孩子愿意沟通
基本可以
很少沟通,孩子不愿倾诉
6. 家庭是否能为孩子大学学习、生活提供稳定的经济与生活保障。
保障充足
基本保障,略有压力
存在较大压力
7. 家庭近期是否有重大变故(变故、疾病、失业、矛盾等)影响学生成长。
无
有
8. 家庭特殊情况补充说明。
9. 孩子日常身体素质状态。
良好,无慢性疾病
一般,偶尔不适
存在慢性疾病、身体短板(下方可输入具体情况)
10. 孩子日常心态、情绪状态。
乐观开朗,情绪稳定
平稳,偶尔低落
敏感内向、情绪波动大
11. 孩子是否存在睡眠、焦虑、自卑、压力过大等心理相关困扰(如较为明显,可填空说明)。
无
轻微困扰
较为明显,需要学校关注帮扶(下方可输入具体情况)
12. 学生身心健康特殊情况说明。
13. 据您了解,孩子入学后对校园生活、宿舍集体生活适应情况。
适应良好
基本适应
适应困难,存在抵触、想家、不合群等情况
14. 孩子对大学学习节奏、专业学习的适应状态。
适应良好、目标清晰
逐步适应、状态平稳
难以适应、迷茫焦虑
15. 您对孩子大学四年的主要成长期待(可多选)。
学业进步、顺利升学
锻炼能力、提升综合素质
身心健康、快乐成长
遵纪守法、品行端正
自主独立、学会担当
16. 您希望学校、班主任重点关注孩子哪方面成长。
学业学习
心理健康
人际交往
生活自理
纪律作风
综合全面发展
17. 您对家校共育、班级管理的意见或建议(选填)
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