医疗服务项目价格立项指南落地执行情况调查问卷（医保/卫生健康管理人员）

尊敬的各位领导、专家：

您好！

  为客观了解《医疗服务项目价格立项指南》在各地区的落地执行情况，本课题组前期通过政策文件梳理、专家预咨询及两轮改良德尔菲专家咨询，已形成经专家共识确认的一级评价框架。在此基础上，结合专家意见对具体评价内容进行了归并和操作化，形成正式调查工具。

  本问卷主要从医保、卫生健康等管理部门视角，了解立项指南在政策准备与组织保障、政策传达、落地推进、医保支付协同、患者负担监测及持续改进等方面的实际执行情况。请以您直接负责或最熟悉的管理范围为准，根据实际情况独立填写。

  本调查采用匿名方式，所收集信息仅用于科研分析，研究结果将以汇总形式呈现，不涉及对具体单位或个人的评价。您的真实意见对准确评价立项指南落地执行情况具有重要意义。

  如有疑问，请及时联系课题组。联系人：侯奕冰；联系电话：15130085719。感谢您的支持与指导！

河北医科大学

刘焕龙课题组

填写说明

1. 本问卷面向医保、卫生健康行政部门及相关管理人员，请根据您所了解的本地区实际情况填写。

2. 除特别注明“可多选”的题目外，其余题目均为单选。

3. 请以您直接掌握或能够合理判断的信息为依据作答，不建议根据印象推测。

4. 如题目设置“不了解/无法判断（N）”或“不适用（NA）”，在确实无法判断或不适用于本地区时，请据实选择。N、NA不作为一般评价等级处理。

5. 涉及具体数量、金额、比例等需要后台统计的数据，以后续客观数据提取结果为准，本问卷主要反映管理实施情况及相关评价。

6. 问卷不存在“正确答案”，请根据实际情况独立填写。所有资料仅用于科研分析并严格保密。

一、基本信息与适用背景
1. 您所在的地区层级是
2. 您的主要工作部门是
3. 您参与立项指南相关工作的年限是
4. 本地区当前主要医保支付方式有哪些
5. 截至填表时，本地区已正式执行立项指南的总体情况是
二、政策准备与组织保障
6. 本地区是否建立立项指南落地的跨部门协调机制并明确牵头部门和职责分工
7. 本地区是否为指南落地配置必要的人员、经费、信息技术或工作资源
8. 本地区正式执行前开展过哪些准备工作
三、政策传达与能力建设
9. 本地区是否对医疗机构开展分层政策解读、培训或操作指导
10. 政策要求是否有效延伸到临床、护理、医技等一线岗位
11. 本地区是否建立常态化政策咨询、答疑或问题反馈渠道
四、项目贯标与信息系统支持
12. 本辖区是否建立统一或规范的新旧项目编码映射、项目数据库或贯标规则
13. 本地区信息系统能否支持项目、编码、价格和业务规则更新以及异常提示或校验
14. 目前本地区是否仍存在因编码、接口、规则嵌入或系统联通问题导致执行滞后
五、政策转化进度与执行规范性
15. 国家立项指南转化为本地配套政策和执行规则的总体及时性如何
16. 辖区医疗机构执行项目内涵、计价单位和计价规则与适用政策要求的一致程度如何
17. 对尚未执行或执行滞后的机构，本地区是否建立进度跟踪和问题处置机制
六、价格结构与技术劳务价值
18. 总体看，指南落地后的价格结构与本地区医疗服务合理成本的匹配程度如何
19. 技术劳务价值在价格结构中的体现程度如何
20. 医疗服务技术与可单独收费耗材的边界在实际执行中是否清晰
七、医疗服务价格与医保支付协同
21. 价格调整与医保目录、支付标准及按疾病诊断相关分组付费或按病种分值付费等支付政策的衔接程度如何
22. 本地区是否建立价格调整后基金支出、病组或病例费用或支付标准偏离的监测分析机制
23. 发现价格与支付不协调时，本地区是否有反馈和调整机制
八、医疗机构运行、临床执行与患者影响
24. 本地区是否监测价格调整后医疗机构收入结构、成本或运行压力等变化
25. 本地区是否观察到临床项目开展、医嘱或项目选择或服务可及性发生明显变化
26. 本地区是否建立参保患者总费用、自付金额或自付比例等负担指标的监测
27. 与执行前相比，患者自付负担总体变化如何
九、监测监管与持续改进
28. 本地区是否建立立项指南执行的常态监测和异常识别机制
29. 对发现的问题能否形成监测、反馈、整改、复核的闭环
30. 监测结果是否用于成本复测、动态调价、新增项目反馈或政策迭代
十、总体评价与开放意见
31. 总体而言，本地区立项指南落地执行程度如何
32. 请从以下问题中选出当前最需要优先解决的三项并进行排序
33. 请对完善立项指南落地机制提出您的建议

本问卷到此结束。衷心感谢您在百忙之中参与本次调查！您的真实反馈将为客观评价《医疗服务项目价格立项指南》的落地执行情况及后续政策优化提供重要参考。祝您工作顺利、生活愉快！

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