中心导管相关性血流感染预防及控制措施考试(9月)
欢迎参加本次考试,考试内容为中心静脉导管相关性血流感染控制预防及控制措施,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
2. 中心静脉导管置管时,皮肤消毒首选的消毒剂是()
75%乙醇
0.5%碘伏
2%氯己定-乙醇复合消毒液
1%苯扎溴铵
3. 下列哪种情况不属于中心静脉导管相关性血流感染的高危因素()
导管留置时间超过72小时
患者患有糖尿病
使用多腔导管
置管部位为股静脉
4. 中心静脉导管维护时,冲管和封管应使用的液体是()
无菌生理盐水
5%葡萄糖溶液
肝素盐水(浓度10U/ml)
灭菌注射用水
5. 怀疑中心静脉导管相关性血流感染时,以下处理措施不正确的是()
立即拔除导管
采集外周静脉血和导管血进行培养
根据临床情况经验性使用抗菌药物
评估导管是否仍有保留的必要性
6. 预防中心静脉导管相关性血流感染,在操作过程中应严格执行的无菌技术包括()
每2天一次
每3-5天一次
每周一次
每两周一次
7. 冲管时应采用的手法是
直冲
脉冲式冲管
缓慢推注
快速推注
8. 该患者如果查到明确的胆道感染,革兰阴性杆菌来源于胆道,本次菌血症诊断是
A . CRBSI
B .继发性菌血症,不是 CRBSI
C . CLABSI 以外的导管感染
D .导管定植
9. CLABSI 全称是
A .中心导管相关血流感染
B .外周导管相关血流感染
C .导管局部皮肤感染
D .导管相关性血栓
10. 革兰阴性杆菌血流感染需要重点监测,警惕哪类危重情况
A .高血糖
B .感染性休克
C .低钾血症
D .惊厥
11. 怀疑输液港相关血流感染,护理首要做法不合适的是
A .第一时间汇报医生
B .继续无保护、常规经输液港输液
C .监测生命体征、乳酸
D .规范记录发热、输液时间关系
12. 导管细菌定植的描述正确的是
A .一定伴随寒战高热、菌血症
B .导管表面有细菌生长,但无血流感染证据
C .血培养一定阳性
D .直接需要拔除导管
13. 该患者留置输液港、输液即寒战高热、血培养检出革兰阴性杆菌,单凭以上信息能否直接确诊CRBSI?
A .能,血培养阳性+有输液港就可以确诊
B .不能,还需要配套导管血/外周血培养对比、排除其他
感染源
C .不能,只要是革兰阴性菌就不属于 CRBSI
D .能,反复输液发热就是确诊依据
14. 导管血菌落计数达到外周血多少倍及以上,支持
答案: B
A .2倍
B .3倍
C .5倍
D .10倍
15. 单纯输液热原反应和 CRBSI 最重要的鉴别点是
答案: B
A .有没有寒战高热
B .有没有心率加快
C .血培养是否阳性
D .是否输液后很快发热
16. 以下哪一项属于 CRBSI 高危导管
A .外周留置针
B .输液港、中心静脉导管 CVC
C .头皮钢针
D .外周中线导管( PICC 以外普通中线)
17. 中心静脉导管相关性血流感染的监测内容包括()
导管留置天数
感染发生率
病原菌种类及耐药性
医务人员手卫生依从性
导管维护操作的规范性
18. 预防中心静脉导管相关性血流感染,在操作过程中应严格执行的无菌技术包括()
戴无菌手套
穿无菌手术衣
戴医用外科口罩
铺大无菌单
手卫生
19. 中心静脉导管出现下列哪些情况时,应考虑拔除导管()
导管尖端培养阳性
患者出现不明原因的发热,且与导管相关
导管堵塞无法疏通
导管周围皮肤出现红肿、渗液
导管留置超过14天
20. 关于中心静脉导管输液接头的维护,正确的措施有()
每次连接前用75%乙醇消毒接头表面15秒以上
输液结束后正压封管
使用无针接头
接头出现污染或损坏时及时更换
不同输液之间用生理盐水冲管
21. 中心静脉导管置管部位的选择应考虑的因素包括()
患者的体型和解剖结构
预计导管留置时间
置管的目的
操作者的经验
患者的基础疾病
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