骑乘电瓶车佩戴安全头盔情况调查问卷
您好！本问卷旨在了解骑乘电瓶车时佩戴安全头盔的实际情况与相关态度。问卷采取匿名方式，答案没有对错之分，请根据您的真实情况作答。感谢您的支持与配合！
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄段是
请选择
3. 您目前的居住地类型是
城市
县城
乡镇
农村
4. 您是否拥有或经常骑乘电瓶车
是
否
5. 您平均每周骑乘电瓶车的频率是
几乎每天
每周3到5次
每周1到2次
偶尔骑乘
6. 您骑乘电瓶车时佩戴安全头盔的情况是
每次都佩戴
经常佩戴
偶尔佩戴
从不佩戴
7. 您不佩戴或偶尔佩戴安全头盔的原因有哪些
天气炎热不舒服
影响发型
路程短觉得没必要
佩戴麻烦
头盔携带不便
认为技术好不会出事
其他
8. 请根据您的实际感受，对以下关于佩戴安全头盔的说法进行评价
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
佩戴头盔能有效降低事故伤害
佩戴头盔是法律规定的义务
佩戴头盔会影响骑行舒适度
佩戴头盔会降低骑行速度感
我周围的人都自觉佩戴头盔
9. 您是否了解当地关于骑乘电瓶车佩戴安全头盔的相关法规
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
10. 您获取安全头盔相关知识的主要渠道有哪些
交警宣传
电视广播
网络媒体
社区宣传
亲友告知
从未了解过
11. 您购买安全头盔时最看重的因素是
安全性
价格
外观款式
舒适度
品牌
轻便性
12. 您对目前市面上安全头盔整体质量的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
13. 您对自己骑乘电瓶车时安全防护意识的评分是
1分
2分
3分
4分
5分
14. 请根据您认为的重要程度，对以下促进佩戴安全头盔的措施进行排序
加强交警执法
加大宣传力度
降低头盔价格
提高头盔舒适度
学校单位教育
社区免费发放
15. 您向身边亲友推荐骑乘电瓶车时佩戴安全头盔的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
16. 请分配以下因素在您决定是否佩戴安全头盔时所占的比重
安全考虑
舒适程度
法规约束
他人影响
出行距离
17. 请在滑动条上标注您对佩戴安全头盔的重视程度
完全不重视(
0
)
非常重视(
100
)
18. 请谈谈您对骑乘电瓶车佩戴安全头盔的看法或建议
19. 您提到对佩戴安全头盔有看法或建议，能否具体说说是什么原因让您有这样的想法？
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