尊敬的病友：
您好！为了提高我们的医疗服务质量，便于我们了解您对医疗工作的满意度，特请您在百忙之中，协助完成这次调查，对每个题目中您愿意的答案，请在相应的“O”内打“√”即可。本问卷将由我科专人处理，谢谢您的支持！祝愿您早日康复!
您在西院急诊科就诊总的感受
您对分诊服务台的护士服务态度
您对护士的告知情况
您对医师的告知情况
我院服务宗旨 “关爱生命，呵护键康” 给您的感受
您所接触的医护人员 有无推销、销售药品、保健品、器械、卫生材料等
您所接触的医护人员有无收受或暗示、索要红包，或其他好处
您对目前急诊工作有何建议？（选填）
如以上项目中有选择“不满意”一栏的，请在此说明原因，以便我们改进工作，谢谢您的合作（选填）