小学生口腔健康知识与行为家长调查问卷
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第一部分:基本信息
1. 您是孩子的:
A.父亲
B.母亲
C.祖父母/外祖父母
D.其他
2. 您的最高学历:
A.初中及以下
B.高中/中专
C.大专/本科
D.硕士及以上
3. 您孩子的性别:
A.男
B.女
4. 您孩子的年龄:______岁
第二部分:口腔健康知识(K)
5. 您知道“六龄齿”(第一恒磨牙)是终身不换的恒牙吗?
A.知道
B.不知道
6. 您知道“窝沟封闭”是预防儿童龋齿的有效方法吗?
A.知道,很了解
B.听说过,不太了解
C.完全不知道
7. 您认为儿童窝沟封闭的最佳时机是什么时候?
A.6-8岁(六龄齿萌出时)
B.11-13岁
C.牙齿一长出来就做
D.不清楚
8. 您认为“乳牙蛀了没关系,反正要换”这种说法对吗?
A.对
B.错
C.不清楚
9. 您知道长期喝含糖饮料会增加儿童龋齿风险吗?
A.知道
B.不知道
第三部分:口腔健康态度(A)
10. 您认为孩子的口腔健康对其全身健康重要吗?
A.非常重要
B.比较重要
C.不重要
11. 您是否愿意带孩子去医院做窝沟封闭?
A.非常愿意
B.如果免费/医保报销就愿意
C.不愿意(担心副作用/孩子受罪)
12. 您是否愿意为了孩子的牙齿健康,控制其含糖零食/饮料的摄入?
A.非常愿意
B.偶尔控制
C.不愿意,孩子想吃就吃
第四部分:口腔健康行为(P)
13. 您平时会监督或帮助孩子刷牙吗?
A.每天监督
B.偶尔监督
C.从不监督,孩子自己刷
14. 第二部分:口腔健康知识(K)
A.是
B.否
C.不清楚
15. 您的孩子过去一年内看过牙医吗?
A.看过,做常规检查
B.看过,因为牙痛
C.没看过
16. 您的孩子是否已经做过窝沟封闭?
A.做过(全部六龄齿)
B.做过(部分六龄齿)
C.没做过
D.不清楚
17. 您获取儿童口腔保健知识的主要渠道是?(可多选)
A.社区卫生服务中心/医院
B.学校/老师通知
C.微信/抖音等网络
D.亲戚朋友
E.几乎不关注
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