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奥瑞姆（Orem）自理理论由三个相关的理论结构组成，即
患者昏迷、全麻未清醒或高位截瘫，完全丧失自理能力，须由护士全面帮助其满足自理需要，此时应采用的护理系统是
糖尿病患者在护士指导下学会自我监测血糖、自行注射胰岛素并进行足部护理，该护理活动属于奥瑞姆护理系统中的
Roy 适应模式认为人是一个适应系统，其适应方式的效应器（适应方式）包括
Roy 适应模式中，对当时引起个体反应的最主要、最直接的刺激称为
长期卧床患者仰卧位时，压疮最好发的部位是
压疮淤血红润期的主要表现是
患者骶尾部出现水疱，表皮部分剥脱，创面湿润，此期正确的护理措施是
预防压疮的关键措施是
下列部位中，属于禁用冷疗部位的是
局部冷疗一次治疗的时间一般不超过
为成人患者使用热水袋保暖时，水温应控制在
为患者行热水坐浴，正确的水温与时间是
为男性患者行导尿术，导尿管插入尿道的深度应为
留置导尿患者预防泌尿系统感染，下列护理措施正确的是
为患者行大量不保留灌肠，灌肠液的温度应为
下列患者中，禁忌行大量不保留灌肠的是
输血前后及两袋血之间应输注少量 0.9% 氯化钠溶液，其目的是
静脉输液过程中患者突然出现呼吸困难、严重发绀、心前区听诊可闻及响亮的持续"水泡音"，护士应立即协助患者采取的体位是
患者输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺底可闻及湿啰音，应考虑
急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是
急性肾小球肾炎患者几乎全部出现的临床表现是
急性肾小球肾炎患者的休息与活动指导，正确的是
急性肾损伤少尿期患者最危险的电解质紊乱是
肾病综合征的诊断依据是
肾病综合征患者最常见的并发症是
肾病综合征患者蛋白质的摄入原则是
引起尿路感染最常见的致病菌是
尿路感染最常见的感染途径是
腹膜透析时，透析液的温度应保持在
成人缺铁性贫血最常见的病因是
缺铁性贫血的血象特点是
诊断缺铁性贫血最可靠的依据是
缺铁性贫血患者口服铁剂的用药指导，正确的是
再生障碍性贫血的主要临床表现是
重型再生障碍性贫血患者外周血中性粒细胞绝对值低于下列哪一数值时，应实行保护性隔离
急性白血病患者出现胸骨下段压痛，其临床意义是
急性白血病患者化疗后进入骨髓抑制期，护理的重点是
特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗的首选药物是
弥散性血管内凝血（）最突出、最常见的临床表现是
1 型糖尿病患者最主要的死亡原因是
糖尿病诊断标准中，空腹血糖应达到的水平是
糖尿病酮症酸中毒患者补液，首选的液体是
糖尿病酮症酸中毒采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗，当血糖降至多少时应改用 5% 葡萄糖加胰岛素继续滴注
糖尿病患者发生低血糖反应，神志清醒者应立即采取的措施是
糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物所提供的热量应占总热量的
甲状腺功能亢进症患者最具特征性的体征是
甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物期间，最严重的不良反应是
甲状腺危象最常见的诱因是
痛风患者急性发作时最常受累的关节是
反映休克患者组织灌注和肾功能变化最简单、可靠的指标是
休克患者监测中，中心静脉压低、血压低，提示
各类休克治疗中最基本的措施是
休克患者宜采取的体位是
破伤风患者最早出现的症状是
破伤风患者中和游离外毒素最有效的措施是
按中国新九分法，成人双上肢的体表面积占全身的百分比是
患者面颈部及双上肢发生Ⅱ度烧伤，按中国新九分法估算其烧伤面积为
烧伤创面出现大水疱，疱壁薄，基底红润、潮湿，疼痛剧烈，该烧伤深度为
烧伤创面皮肤呈皮革样焦痂，干燥，痛觉消失，该烧伤深度为
成人烧伤后第一个 24 小时补液，前 8 小时应输入总量的
胆囊结石最典型的临床表现是
急性胆囊炎最具诊断意义的体征是
诊断胆囊结石首选的辅助检查是
胆绞痛患者不宜单独使用吗啡止痛，其原因是
骨折的专有体征是
骨折现场急救中最重要的措施是
关节脱位的专有体征是
腰椎间盘突出症最常发生的节段是
腰椎间盘突出症急性期患者的护理措施，正确的是
【简答题】（护理学基础）简述奥瑞姆（Orem）自理理论的基本结构（三个相关理论）及其对护理实践的指导意义。
【简答题】（护理学基础）简述压疮的分期及各期的主要临床特点和护理要点。
【简答题】（内科护理学）简述肾病综合征的主要临床特征（"三高一低"）及饮食护理要点。
【简答题】（内科护理学）简述缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理要点与用药指导。
【简答题】（外科护理学）简述破伤风患者的护理要点。
【简答题】（外科护理学）简述休克患者的病情观察（监测）要点。
【简答题】（护理学基础）【病例】患者男，78 岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床 3 个月。查体:形体消瘦，骶尾部皮肤呈暗红色，压之不褪色，局部皮肤完整但出现红肿、发热，有轻度触痛;肩胛部、足跟部皮肤完整。患者大小便失禁，进食量少。辅助检查:血清白蛋白 28g/L，血红蛋白 105g/L。 问题: （1）该患者骶尾部皮肤损伤属于压疮哪一期?判断依据是什么?（5 分） （2）列出该患者 2~3 个主要护理诊断/问题，并写出各自的依据。（6 分） （3）针对该患者，请制定预防压疮及皮肤护理的具体措施。（6 分） （4）对该患者家属进行皮肤护理的健康指导要点有哪些?（3 分）
【简答题】（内科护理学）【病例】患者男，56 岁，2 型糖尿病病史 8 年，长期口服降糖药，血糖控制不佳。3 天前因发热、腹泻后自行停用降糖药，出现多饮、多尿加重，伴恶心、呕吐，呼吸深快，呼气有烂苹果味，逐渐嗜睡。查体:T 37.8℃，P 118 次/分，R 30 次/分（深大呼吸），BP 95/60mmHg，皮肤干燥、弹性差，口唇樱桃红，双足皮肤温度低。辅助检查:随机血糖 28.6mmol/L，血酮体 4.2mmol/L，pH 7.18，HCO₃⁻ 8mmol/L，血钾 4.2mmol/L，血钠 132mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）。 问题: （1）该患者的初步医疗诊断及主要诊断依据是什么?（5 分） （2）列出该患者 2~3 个主要护理诊断/问题及其依据。（6 分） （3）简述该患者补液与胰岛素治疗的护理配合要点。（6 分） （4）简述该患者病情观察的重点及健康教育要点。（3 分）
【简答题】（内科护理学）【病例】患者女，32 岁，因"反复发热、乏力伴牙龈出血 1 个月"入院。查体:T 38.6℃，贫血貌，双下肢可见散在瘀点、瘀斑，胸骨下段压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血常规:WBC 42×10⁹/L，Hb 68g/L，PLT 22×10⁹/L。骨髓象:增生极度活跃，原始细胞占 68%（粒系）。诊断为急性髓系白血病，拟行联合化疗。 问题: （1）简述该患者的主要医疗诊断依据。（4 分） （2）列出该患者 2~3 个主要护理诊断/问题及其依据。（6 分） （3）化疗期间该患者可能出现哪些主要并发症?护理观察与预防措施有哪些?（7 分） （4）简述对该患者的健康教育要点（含 PICC 导管的自我护理）。（3 分）
【简答题】（外科护理学）【病例】患者男，35 岁，体重 70kg，因车间起火致全身多处烧伤 2 小时入院。查体:神志清楚但烦躁不安，口渴明显;面颈部、双上肢及躯干前面为Ⅱ度烧伤创面，可见大水疱，部分创面呈焦痂样改变。T 36.5℃，P 130 次/分，BP 90/60mmHg，尿量 20ml/h。按中国新九分法估算烧伤面积。 问题: （1）按中国新九分法计算该患者的烧伤面积，并判断其烧伤严重程度（轻、中、重、特重）。（5 分） （2）简述该患者烧伤后第一个 24 小时补液量的计算原则（胶体与电解质液量及基础水分）与补液方法。（6 分） （3）列出该患者 2~3 个主要护理诊断/问题及其依据。（5 分） （4）简述该患者休克期的病情观察与护理要点。（4 分）
【简答题】（外科护理学）【病例】患者女，76 岁，在家不慎跌倒致左髋部疼痛、不能站立行走 2 小时入院。查体:左下肢短缩、外旋畸形，左髋部压痛，大转子处叩击痛，足背动脉搏动可扪及，足趾感觉、运动正常。X 线示左股骨颈头下型骨折并有移位。既往有高血压、2 型糖尿病、冠心病史。拟行人工股骨头置换术。 问题: （1）该患者的初步医疗诊断及诊断依据是什么?（4 分） （2）列出该患者 2~3 个主要护理诊断/问题及其依据。（6 分） （3）简述该患者的术前护理要点。（5 分） （4）简述术后体位、功能锻炼及并发症预防的护理要点。（5 分
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