总工会职工健康问卷表

        尊敬的各位职工，当您填写这份健康问卷表时，我们将陪伴您一起开启一段健康快乐的旅程，我们将围绕饮食、作息睡眠、运动、身体健康、体态问题等维度，整理一份全面细致、适配身心调理的专属问卷，我们将保护好您的个人隐私，为您做好身心同调专属健康问卷表留存，后期便于看到您个人的变化。
 
本问卷用于全面记录个人饮食、作息、睡眠、运动、身体健康及体态现状，精准定位身心问题、锁定改善目标，为个性化身心调理、体态塑形、健康养护方案制定提供真实依据，所有信息仅用于个人健康管理，可如实详细填写。

1. 姓名
2. 联系电话
3. 年龄
4. 身高
5. 上腹、中腹、下腹围度
6. 左大腿围度
7. 右大腿围度
8. 左小腿围度
9. 右小腿围度
10. 左手臂围度
11. 右手臂围度
12. 当前体重
13. 目标体重
14. 既往身体特殊情况（如甲亢、代谢偏低、等）
15. 既往身体关节受伤等特殊情况（如膝盖、踝关节等）
16.
饮食习惯及三餐规律情况
 

早餐：
17. 午餐：
18. 晚餐：
19. 日常饮食偏好

口味：
20. 高频食用食物：
21.  饮食习惯细节

 饮水情况：
22. 饮品偏好：
23. 零食甜品：
24.  优质蛋白摄入：

（牛肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品）

25. 有机蔬菜摄入：
26. 全谷物五谷杂粮摄入：
27. 喜欢吃什么类型水果：
28.  饮食相关身体问题：
29. 作息与睡眠状态调研

工作日入睡时间：
30. 工作日起床时间：
31. 休息日入睡时间：
32. 休息日起床时间：
33. 是否长期熬夜：
34. 是否打呼噜：
35. 睡眠质量情况

入睡速度：
36. 睡眠深度：
37. 夜间状态：
38. 晨起状态：
39. 睡眠相关情况：
40. 日常运动习惯调研

运动频率：
41. 常做运动类型：
42. 具体运动项目及单次时长：
43. 运动状态与情况


久坐情况：

44. 运动感受：
45.  运动短板：
46. 整体身体健康状态调研

精力状态：

47.  代谢情况：
48.  免疫力：
49. 身体不适症状：
50. 其他慢性/急性不适：
51. 既往及现有健康问题：
52. 体态问题&最想调整的身体部位

现存体态问题（可多选）
53. 其他体态问题：
54. 优先改善的身体部位（按优先级排序）

核心减脂塑形部位：

55. 局部精修部位：
56. 体态调整核心诉求：
57. 身心调理核心目标

短期目标（1-3个月）：

58. 中长期目标（3-6个月及以上）：
59. 自身生活习惯中最需要改掉的问题：
60. 补充说明

所有未提及、个人需要重点记录的身心问题、调理需求、特殊禁忌有哪些：
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