2026年一年级入科考试B
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2. 科室:___________ 姓名:_________ 得分:_________
一、 A1型题(每题2分,共40分)
1、消化性溃疡最常见的并发症为 ( )
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
2、下列五种感染过程中最常见的是 ( )
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
3、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 ( )
A.肝脾肿大
B.周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
4、心脏骤停一旦确诊,应立即 ( )
A.清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.心脏按压
5、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 ( )
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染
6、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是 ( )
A.遗传
B.紫外线照射
C.化学试剂
D.雄激素
E.微生物病原体
7、乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是 ( )
A.肿块质韧
B.肿块呈颗粒状或结节状
C.肿块大小不一
D.可有乳头溢液
E.乳房胀痛与月经周期有关
8、以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的是 ( )
A.有肝炎病史10余年
B.反复上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移动性浊音阳性
9、Dane颗粒是 ( )
A.丁型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒
10、克罗恩病患者长期用药不考虑用 ( )
A.氨基水杨酸制剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗菌药物
E.生物制剂
11、血小板破坏过多导致的血小板减少性疾病是 ( )
A.ITP
B.DIC
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.脾功能亢进
12、关于急性主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是 ( )
A.心尖搏动增强
B.周围血管征阴性
C.可闻及第三心音
D.第一心音减弱或消失
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
13、不符合ARDS病理生理改变的是 ( )
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺内分流增加
D.肺顺应性增加
E.肺毛细血管通透性增加
14、脊柱关节炎不包括 ( )
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.炎性肠病关节炎
E.骨关节炎
15、乳腺囊性增生症的主要处理措施是 ( )
A.中药治疗
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.对症治疗
16、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占 ( )
A.0.35
B.0.45
C.0.55
D.0.65
E.0.75
17、关于伤寒病原学染色阴性,描述错误的是 ( )
A.伤寒杆菌为革兰氏染色阴性
B.“Vi”抗体有助于诊断
C.属于沙门菌属的
D组
D.其内毒素是致病的重要因素
E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原
18、来源于B细胞的淋巴瘤类型是 ( )
A.滤泡性淋巴瘤
B.间变性大细胞淋巴瘤
C.蕈样霉菌病
D.Sezary综合征
E.扭曲性淋巴细胞淋巴瘤
19、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 ( )
A.25%硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水
20、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是 ( )
A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.严重皮下气肿
E.出血,休克
答案:B
二、 A2型题(每题2分,共40分)
2
1、男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是 ( )
A.上消化道X线钡剂造影
B.腹部CT
C.肝胆核素扫描
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
22、男,35岁,农民。发热5天,尿少1天,查体:体温37.5°C,面部潮红,结膜充血水肿,腋下见数个出血点。实验室检查:血WBC 19×109/L,有异型淋巴细胞,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是 ( )
A.肾综合征出血热
B.地方性斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性肾盂肾炎
23、女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP 160/90 mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8 mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )
A.糖尿病
B.库欣综合征
C.代谢综合征
D.肥胖症
E.高血压
24、男,外伤后失血,血压80/56 mmHg,脉率130次/分,估计失血量达 ( )
A.400~600 ml
B.650~750 ml
C.800~1600 ml
D.1650~2000 ml
E.>4000 ml
25、男,22岁。下腰痛2年余,加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体:双侧“4”字试验阳性,腰部活动受限。实验室检查:血沉48mm/h,HLA-B27阳性。最可能的诊断是 ( )
A.腰椎间盘突出症
B.类风湿性关节炎
C.风湿性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.腰肌劳损
26、女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上肺结核,下列哪种药不能使用 ( )
A.垂体后叶素
B.卡巴克络(安络血)
C.6-氨基己酸
D.抗血纤溶芳酸
E.云南白药
27、男,35岁,体重75kg。因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术,患者一般状况良好,BP 125/80 mmHg。Hb 150 g/L。血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是 ( )
A.输注其亲属的全血
B.输注O型红细胞
C.输注洗涤红细胞
D.贮存式自身输血
E.输注Rh阴性红细胞
28、男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血治疗方式是 ( )
A.急症手术
B.经胃镜止血
C.静脉应用血管加压素
D.冰盐水胃腔灌洗
E.口服凝血酶
29、女性,20岁,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为 ( )
A.细菌性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.空肠弯曲菌肠炎
E.变形杆菌肠炎
30、男性,41岁,上腹痛3年余。胃镜检查显示胃小弯侧黏膜苍白,活检黏膜为重度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是 ( )
A.胃镜下黏膜剥离术
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服奥美拉唑
D.补液、加强支持疗法
E.胃镜随访
31、男,55岁,低热、干咳3周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史15年,痛风史10年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是 ( )
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
32、女,22岁。因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是 ( )
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎
33、男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP 80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分。血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L。最可能的病因是 ( )
A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B.胰岛素瘤
C.营养不良
D.2型糖尿病
E.自主神经功能紊乱
34、男,78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗,措施不恰当的是 ( )
A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B.抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C.卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D.卧床休息10天左右,抬高患肢
E.起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
35、男性,78岁,贫血3年,伴有压疮,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为 ( )
A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
36、男性,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突感右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病 ( )
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蜗虫症
37、男性,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状逐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据 ( )
A.血清胆红素明显升高
B.谷氨酸氨基转移酶升高
C.凝血酶原活动度小于40%
D.肝细胞大量减少
E.血小板降低
38、女,65岁,发现肺结核20余年,未曾正规治疗。X线胸片示:右上肺3.5cm大小的球型病灶,其内有1.5cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是 ( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
39、男性,45岁,间断上腹部不适1年。经检查诊断为慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日两次。上述药物的服用疗程应为 ( )
A.1~2天
B.3~5天
C.7~14天
D.15~20天
E.>30天
40、男性,45岁,畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分,皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )
A.原发性甲状腺功能减退症
B.血管加压素分泌失调综合征
C.腺垂体功能减退症
D.直立性低血压
E.原发性肾上腺皮质功能减退症
三、 B型题(每题2分,共20分)
41、流行性乙型脑炎的防御措施是 ( )
A.灭虱
B.灭鼠
C.灭蜱
D.灭蚤
E.灭蚊
42、肾综合征出血热的防御措施是 ( )
A.灭虱
B.灭鼠
C.灭蜱
D.灭蚤
E.灭蚊
43、细菌性肝脓肿的典型表现是 ( )
A. 食欲减退
B. 甲胎蛋白阳性
C. 右上腹绞痛及黄疸
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大
44、阿米巴肝脓肿的特点是 ( )
A. 食欲减退
B. 甲胎蛋白阳性
C. 右上腹绞痛及黄疸
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大
45、直肠指检和结肠镜检查常用的体位是 ( )
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
46、可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是 ( )
A.左侧卧位
B.胸膝位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
47、肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是 ( )
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症
48、肺心病肺动脉高压形成的功能因素是 ( )
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症
49、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是 ( )
A.有创机械通气
B.无创机械通气
C.间断高浓度吸氧
D.持续高频呼吸机通气
E.持续低流量吸氧
50、慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重最常用的是 ( )
A.有创机械通气
B.无创机械通气
C.间断高浓度吸氧
D.持续高频呼吸机通气
E.持续低流量吸氧
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