一刻钟生活圈居民调查问卷

一、基本情况

1. 您的年龄段是？

18—29岁30—44岁45—59岁60—74岁75岁及以上

2. 您家庭目前是否有以下成员或照护需求？（可多选）

14岁以下儿童60岁及以上老人行动不便者以上均无

3. 您目前所居住的社区类型属于：

A. 老旧（存量）社区B. 新建商品房社区C. 保障性住房/安置房社区D. 城中村/城乡结合部社区E. 其他：

二、居民需要什么，社区实际提供了什么

4. 过去一个月，您或家人实际需要哪些生活服务？（）

餐饮/早餐买菜/生鲜药店/基础医疗理发/洗浴小修小补（家电、水电、配钥匙、缝补等）家政/保洁养老服务（助餐、陪诊、日间照料等）托育/课后照护文体活动/健身快递代收洗衣其他：过去一个月没有上述生活服务需求

5. 以下服务中，哪些在您家步行约15分钟内“确实有、且您知道在哪里”？（可多选）（请按您实际知道的情况填写；“听说过但不知道具体在哪里”不算“确实知道在哪里”。）

餐饮/早餐买菜/生鲜药店/社区卫生服务理发/洗浴小修小补家政/保洁养老服务托育/课后照护文体活动/健身快递代收洗衣以上都不清楚/基本没有

6. 过去一个月，您或家人实际使用过哪些生活服务？（可多选）

餐饮/早餐买菜/生鲜药店/基础医疗理发/洗浴小修小补家政/保洁养老服务托育/课后照护文体活动/健身快递代收洗衣以上均未使用

7. 过去半年，您或家人是否遇到过“需要某项服务，但最终没有使用或没有得到满足”的情况？

经常偶尔没有

8. 如果有未满足需求，主要涉及哪些服务？（）

餐饮/早餐买菜/生鲜药店/基础医疗理发/洗浴小修小补家政/保洁养老服务托育/课后照护文体活动/健身快递代收洗衣其他：

9. 这些需求最终没有得到满足，最主要的原因是什么？（）

附近没有这类服务有但距离/路线不方便价格超出承受范围营业时间不合适服务质量/卫生/安全不放心服务内容不符合需要需要预约、手续复杂或等待太久不适合老人/儿童/行动不便者不知道哪里有线上有但线下服务不便其他：

三、为什么“附近有”却不一定“用得上”

10. 您是否遇到过“步行15分钟内有类似服务，但仍选择不使用或去别处消费”的情况？

经常偶尔没有不确定附近是否有类似服务

11. 如果您曾选择不使用附近服务或去社区外消费，主要原因是什么？（）

社区外更便宜社区外质量/卫生/专业性更好附近服务选择少、不齐全附近店铺营业时间不合适不信任附近商家/缺少口碑上下班、接送孩子等原因，社区外更顺路线上购买/配送更方便附近服务不适合老人、儿童或行动不便者习惯在固定地点消费其他：

12. 选择生活服务时，除距离外，哪些因素最影响您是否使用？（）

价格可承受服务质量/卫生/安全营业时间匹配服务人员专业、可信无需预约/等待时间短服务内容齐全适合老人、儿童或行动不便者交通/步行路线安全方便其他：

四、供给过剩在哪里，缺口又在哪里

13. 根据您的观察，您所在社区周边哪些服务哪些“明显不足”？（每栏可选多项）（请区分“店铺数量多不多”与“能否满足需要”：某类店很多但价格高、质量不合适，也可以同时认为其服务供给不足。）

平价生鲜小修小补家政/保洁养老助餐/照料托育/课后照护药店/基础医疗文体健身洗衣缝补其他

14. 根据您的观察，您所在社区周边那些服务明显“相对较多”？

餐饮/奶茶便利店/超市美容美发房产中介没有明显过多其他

15. 如果社区补充或改善服务，您对以下哪类服务有实际使用意愿？（每项选择一项）（请在每项后填写：A愿意，且现有价格可接受；B愿意，但需要更便宜；C暂时不需要；D有需要，但仍担心质量/安全/可靠性。）

平价生鲜/早餐小修小补/家政养老助餐/陪诊/日常照料托育/课后照护药店/基础医疗文艺活动/健身

16. 如果只能优先解决一个问题，您最希望社区先做什么？为什么？

我最希望优先解决：原因（例如附近没有、价格高、时间不合适、质量不放心等）：

问卷结束，感谢您的参与！

更多问卷复制此问卷