管道组理论考试
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1.鼻肠管护理的基本要求（）
A.置管前，应与患者或家属沟通，无需确认知情同意。
B.置管后检查管道置入刻度，正确粘贴标识，注明管道名称、置管日期、置入深度、责任护士签名，班班交接。
C.留置鼻胃（肠）管期间，严密观察患者的病情、管道固定与通畅情况、有无导管移位、脱出及其他并发症，无需记录。
2.鼻肠管置管需要评估的内容（）
A.评估患者意识状态、生命体征、病情变化及非计划拔管风险。
B.家族史
C.家属意愿
3.鼻胆管使用注意事项（）
A.置管期间加强口鼻腔护理，咽喉部不适可使用银尔通喷雾，必要时采取雾化以增加口咽部湿润度，减轻咽喉部粘膜的摩擦力，以提高患者的舒适度。
B.每天观察引流液颜色、性质、量，并准确记录。
C.每周观察鼻腔侧壁以及耳廓，警惕器械相关性压力性损伤。
4.胸腔闭式引流管拔管护理错误的是（）
A.拔管指征：24小时引流量＜300ml或脓液＜10ml，胸部X线显示肺复张良好无漏气，病人无呼吸困难、胸闷气促等症状。
B.拔管前可用冰袋冷敷置管部位15～20 min 或遵医嘱使用镇痛药物。
C.拔管方法：患者取平卧位或半卧位，操作者由下往上轻轻揭除敷料，用酒精和碘伏棉签以穿刺点为中心，分别由内向外螺旋式消毒1遍（直径≥10cm），第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针，待干，夹闭胸腔引流管，嘱患者深吸气后屏住呼吸，医生一手按住胸部皮肤，另一手迅速拔管，用无菌纱布覆盖穿刺处并妥善固定。
D.拔管后观察：检查导管是否完整，观察患者有无胸闷、气促、穿刺处渗液或皮下气肿等，如有异常及时处理，保持敷料清洁干燥，必要时更换敷料。
5.心包引流管评估内容错误的是（）
A.患者家属情况：意识状态、生命体征、呼吸状况、有无胸闷、心悸、气促等心包填塞征象。
B.置管时间、位置、深度（体外留置长度）、标识是否清晰；
C.引流管是否通畅，有无扭曲、受压、折叠；
D.引流液颜色（血性、浆液性、脓性）、性状（清亮/浑浊）、每小时及24小时引流量。
6.腹腔引流评估内容错误的是（）
A.患者的病情、意识、生命体征及合作程度。
B.导管处敷贴情况：敷贴是否完好，有无脱落、渗血渗液等。
C.腹腔引流管的留置时间及有无标识。
D.骶尾部皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等。
7.非计划拔管危险因素不包括（）
A患者年龄
B家属年龄
C患者意识
D患者情绪
8.腹腔引流管并发症（）
A腹腔出血
B腹腔感染
C疼痛
D移位或脱出
PTGD引流管评估错误的（）
A.患者家属的病情、意识、生命体征及合作程度。
B.导管处敷贴情况：敷贴是否完好，有无脱落、渗血渗液等。
C.PTGD引流管的留置时间及有无标识。
D.穿刺处周围皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等。
10.经口气管插管维护错误的是（）
A.每天进行口腔护理一次，每次口护时更换固定带/胶布/固定器。
B.每班动态查看气管插管固定情况刻度，如发现潮湿、松动、污染时及时更换。
C.每4-6小时测量一次气囊压，气囊压力应维持在25-30cmH2O。
11.三腔二囊管置管评估内容（）
A.评估患者意识状态、生命体征、病情变化及非计划拔管风险。
B.观察患者有无呼吸困难、窒息、频繁咳嗽等症状，警惕气囊移位堵塞气道或误吸的发生。
C.评估监测胃囊及食管囊内压力值。
D.观察胃管腔引流液的颜色、性质、量。
E.各班次检查患者的口/鼻腔黏膜有无医疗器械相关性压力性损伤（MDRPI）。
12.颈部引流管评估内容（）
A.患者的意识、生命体征、有无呼吸困难、声音嘶哑、合作程度等。
B.导管处敷贴及缝线情况：敷贴是否完好，有无脱落、渗血渗液等；缝线是否完好、有无松脱等。
C.颈部引流管的留置时间及有无标识。
D.管口周围皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等。
E.导管固定位置：是否固定牢固、是否影响患者活动与舒适度。
13.气管切开的维护（）
A.每6-8小时进行口腔护理一次，应使用无菌纱布或医用气切泡沫辅料作为气管套管垫，每日更换，如有潮湿、污染应及时更换。
B.应每日用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤；气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂，消毒剂过敏者应采用0.9%氯化钠溶液。
C.气道湿化液可选用0.45%或0.9%氯化钠溶液，使用加温湿化系统时应选用灭菌注射用水。
D.每4-6小时测量一次气囊压，气囊压力应维持在25-30 cmH2O。
E.气管内金属内套管宜在流动水下清洗，清洗消毒至少每日2次。
14.胸腔引流管评估内容（）
A.患者意识、病情、合作程度。
B.胸腔引流管的留置时间、通畅性及置入长度、标识。
C.导管处缝线情况：是否完好、有无松脱。
D.管口周围皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等，使用透明敷料时是否发生医用粘合剂相关性皮肤损伤。
E.胸腔引流管的引流情况：是否通畅，有无扭曲、折叠、受压等；引流液的颜色、性状和量。
15.经口气管插管评估内容（）
A.评估患者意识、病情、合作程度、气管及口腔分泌物。
B.评估患者口腔、颜面部、颈后部皮肤状况。
C.评估气管插管是否通畅；气管插管的类型、型号、深度等，气囊压力；牙垫有无损坏。
D.呼吸机参数：通气模式、各参数值及波形。
16.经口气管插管非计划拔管紧急处理（）
A.插管脱落残留导管深度≥8cm，放出气囊内气体，重新送入气管导管，严密观察患者呼吸、血氧饱和度及血气分析结果。
B.插管脱落残留导管深度＜15cm，立即通知医生，拔除气管插管，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅：
C.麻醉清醒、自主呼吸恢复者，给予吸氧，必要时放口咽通气管，监测呼吸及血氧情况。
D.未清醒、自主呼吸未恢复者，及时用呼吸球囊通气，协助医生重新气管插管进行机械通气。
E.拔管后喉头水肿者，立即遵医嘱给药（如地塞米松5～10mg）静滴，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后，行气管切开术。
17.心包引流固定及标识正确（）
A.一次固定：以穿刺点为中心，用无菌透明敷料无张力覆盖体外全部导管，确保完全贴合皮肤。
B.二次固定：剪取5×7.5cm H型胶布，按“高举平台法”粘贴，将引流管固定于胸壁，轻拉导管确认牢固，必要时用腹带辅助固定。
C.管道标识：距引流袋30cm（齐床沿）处粘贴标识，注明“心包引流管”、置入日期、置入长度并签全名；导管出口5cm处额外标注置入长度。
D.引流袋固定：抗返流引流袋固定于床旁，低于心包引流口平面，注明管道名称、使用起始时间及失效时间，粘贴于引流袋右上角。
E.体位管理：平卧时引流袋勾挂床旁，避免落地；下床活动时，保持引流袋始终低于心包引流口平面，防止引流液返流。
18.腹腔引流评估正确的是（）
A.患者的病情、意识、生命体征及合作程度。
B.导管处敷贴情况：敷贴是否完好，有无脱落、渗血渗液等。
C.腹腔引流管的留置时间及有无标识。
D.管口周围皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等。
E.腹腔引流管的引流情况：是否通畅，有无扭曲、折叠、受压等；引流液的颜色、性状和量。
19.T型管道评估（）
A.患者的病情、意识、合作程度。
B.导管处敷贴情况：敷贴是否完好，有无脱落、渗血渗液等。
C.上次T管的留置时间。
D.管口周围皮肤情况：有无分泌物、红肿、是否清洁等。
E.T管的引流情况：是否通畅，有无扭曲、折叠、受压等；引流液的颜色、性状和量。
20.T型管道并发症（）
A.出血
B.胆瘘
C.感染
D.堵管
E.移位或脱出
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