肝胆外科实习生出科理论考试(中专后期)

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一、选择题（每题3分，60分）

1、急性梗阻性化脓性胆管炎病人的治疗原则是（）

A、抗休克治疗B、抗感染治疗C、胆囊造瘘+抗休克D、内引流术+抗感染E、抗休克+胆总管切开引流

2、细菌性肝脓肿的主要临床症状为（）

A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限制

3、胆道T形管拔除前，应先夹管并观察（）

A、体温、血压、意识B、腹痛、体温、黄疸C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、血压、体温

4、原发性肝癌的首发症状是（）

A、肝区疼痛B、肝昏迷C、贫血D、黄疸E、下肢浮肿

5、门静脉高压术前护理不正确的是（）

A、卧床休息B、低脂、高糖、高维生素、饮食C、限制蛋白质摄入D、术日晨放置胃管E、术前晚用酸性液灌肠

6、细菌性肝脓肿的主要临床症状为（）

A、恶心，呕吐B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限制

7、原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是（）

A、30~40岁B、40~50岁C、50~60岁D、30~60岁E、40~60岁

8、急性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A、腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、血压下降E、全身中毒症状

9、最重要的治疗腹膜炎的原则是（）

A、引流、排出脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状

10、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

A、肿大的胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆脓肿合并出血，阻塞胆管D、胆囊结石E、胆总管肿瘤合并梗阻

11、胆道疾病首选的检查方法是（）

A、PTCB、ERCPC、CTD、B超E、胆道镜

12、原发性肝癌主要转移的部位（）

A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植

13、charcot三联征的典型表现出现的顺序是（）

A、寒战高热、高疸、腹痛B、腹痛、寒战高热、黄疸C、高疸、寒战高热、腹痛D、寒战高热、腹痛、高疸E、腹痛、寒战高热、高疸

14、胆道蛔虫病的临床特点是（）

A、症状重、体征轻B、症状轻、体征重C、粪常规可查到蛔虫卵D、青少年发病率高E、B超检查可确诊

15、肛裂“三联征”是指同时存在（）

A、肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B、肛裂、肛瘘、痔C、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、D、肛裂、混合痔及肛乳头肥大E、肛裂、肛瘘及肛乳头肥大

男，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性;脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。（16-17题）

16、应重点观察下列哪项指标的变化（）

A、病人体温B、补液速度C、T管引流量D、腹腔引流量和色E、呼吸频率

17、根据该病人的病情，应疑为（）

A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血

男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97.5/60mmHg。（18-20题）

18、为明确出血部位，最适宜的检查是

A、腹腔动脉造影B、钡餐检查C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血部位

19、该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）

A、口服止血药B、静脉滴注垂体后叶素C、内镜硬化剂注射D、三腔二囊管压迫E、急诊手术

20、门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是（）

A、失血性休克B、肝功能衰竭、肝昏迷C、肝肾综合征D、多器官功能衰竭E、感染

二、名词解释（每题10分，20分）

1、腹膜刺激征

2、肝脓肿

三、简答题（20分）

1、试述胆管手术的病人放置T型管后的护理。

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