黑龙江省居民对于吸烟与控烟问题态度调查问卷
1. 您的姓名:
2. 您的性别
男
女
3. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4. 您的职业
在校学生
企事业职工人员
个体/自由职业
退休人员
其他
5. 您的婚姻状态
未婚
已婚
离异
丧偶
6. 关于“吸烟”的定义,您符合以下哪种情况?
从不吸烟:从未吸过烟,或累积吸烟数小于100支
已戒烟:以前符合吸烟状态,但目前已连续停止吸烟超过半年以上
偶尔吸烟:并非每天吸烟,但累计吸烟数量达到100支以上
每天吸烟:每天吸烟1支以上,并持续时间超过半年
7. 您开始吸烟的年龄
8. 您平均每天吸烟数量(支)
9. 您通常在哪里吸烟(可多选)
家中
工作场所
餐厅等休闲场所
室外公共场所
交通工具及等候区
10. 您是否了解吸烟会导致肺癌、心血管疾病等严重疾病?
非常了解
了解一些
不了解
11. 您认为公共场所包含哪些?
医疗卫生机构(医院、疾控中心、妇幼保健院)
教育机构
交通工具
办公场所
餐馆、饮品店
酒店、宾馆
娱乐场所(KTV、电影院)
商场
等
12. 您是否知道黑龙江省有关公共场所禁止吸烟的相关规定?
非常清楚
听说过,但不清楚具体内容
从未听说过
13. 您对我省目前在公共场所的控烟措施的满意程度?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
商场
医院
餐厅
学校
交通工具
娱乐场所
14. 过去一周内,您在公共场所或家庭中暴露于二手烟(他人吸烟产生的烟雾)的频率是:
几乎每天都有
每周3-5次
每周1-2次
基本没有
完全没有
15. 您是否了解“三手烟”(吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物,可被非吸烟者吸入或接触)的危害?
非常了解,知道其长期健康风险
听说过,但不太清楚具体危害
完全不了解,第一次听说
16. 如果有人在您面前(禁烟场所)吸烟,您通常会怎么做?
主动劝阻
向场所管理人员投诉
默默忍受 尽量避开
无所谓
17. 您认为目前黑龙江省推行全面控烟面临的最大困难是什么?
公众健康意识不足
吸烟者习惯难以改变
政策法规执行力度不够
公共场所缺乏有效监管
烟草经济影响
其他
18. 您对黑龙江省未来的控烟工作有什么建议
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