维持性血液透析自体动静脉内瘘护理与并发症管理考试

本考试共20题，满分100分。单选题每题4分，多选题每题6分，判断题每题5分。多选题错选、漏选均不得分。判断题正确请选择“对”，错误请选择“错”。
1. 您的姓名：
2. 自体动静脉内瘘（AVF）成熟、可安全启用的适宜时间一般为术后
3. 内瘘血栓形成后，行取栓或介入再通的“黄金窗口”是震颤、杂音消失后的
4. 透析中或透析后发生动脉性假性血肿的典型特征是
5. 根据中国专家共识，诊断为内瘘真性动脉瘤的量化标准是
6. 提示“高流量内瘘”、需警惕高输出量心力衰竭的血流动力学阈值是
7. 内瘘狭窄的常见好发部位与早期识别信号包括
8. 关于内瘘感染的处理，正确的做法有
9. 透析结束拔针后发生出血，正确的现场自救措施包括
10. 内瘘窃血综合征的常见表现与正确处理包括
11. 为延长内瘘使用寿命，患者居家应遵守的“四条底线”包括
12. 自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的永久性血管通路，具有感染率低、通畅时间长、使用成本低的优势。
13. 内瘘成熟的三项标志是：静脉明显扩张、可触及持续震颤、听诊可闻粗糙吹风样杂音。
14. 狭窄多发生于吻合口及反复穿刺段，内膜增生致内径变细；若不及时处理，可进展为血栓，是内瘘失功最主要的原因。
15. 血栓取栓术即刻开通率可达 90% 以上，但若未同期处理合并的狭窄，复发率可超过 80%。
16. 尿激酶药物溶栓的常用剂量为 25～50 万 IU 持续泵入，有效时间窗一般为血栓形成后 24～72 小时。
17. 透析时内瘘侧手臂可以随意枕压、睡眠时长时间压迫内瘘，不影响血流。
18. 动脉瘤与假性动脉瘤的形成，常与内瘘使用过早、反复在同一点穿刺（未实行绳梯/阶梯式穿刺）有关。
19. “肿胀手综合征”表现为手及手指水肿、胸壁静脉曲张、透析静脉压升高、止血时间延长，多提示中心静脉狭窄或回流受阻，需行 PTA±支架植入。
20. 动脉瘤瘤体迅速增大、皮肤变薄发亮呈紫红色或出现水疱，提示濒临破裂，属限期手术指征。
21. 内瘘血流量低于 500 ml/min 即提示狭窄可能，需介入评估；通畅良好的自体动静脉内瘘使回心血量增加约 10%～20%，长期可加重心脏负荷、引起左心室肥厚。
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