农村老年人养老服务需求调查问卷

您好！本次问卷为养老服务管理课程调研，仅用于课程学习，信息严格保密，不泄露个人隐私。受访者为甘肃农村地区60周岁及老年人，问卷匿名填写。
1. 您的年龄：
2. 您的性别：
3. 您目前居住方式：
4. 文化程度：
5. 每月主要收入来源：
6. 您的自理能力：
7. 您是否患有慢性病？
8. 您日常看病主要选择：
9. 您最需要的健康服务：
10. 日常生活中您是否需要别人帮忙？
11. 如果需要照料，目前主要依靠谁？
12. 您希望获得哪些生活照料服务：
13. 平时空闲时间主要做什么？
14. 是否感到孤单？
15. 您希望的文化休闲服务：
16. 您更倾向哪种养老方式？
17. 您是否了解村里的日间照料中心、养老服务点？
18. 如果有上门养老服务，您能接受付费吗？
19. 您目前养老最大的困难：
20. 对于咱们农村的养老服务，您还有什么想法或者建议？
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