护理文件书写规范考核试卷

欢迎参加本次考核。请认真阅读题目并作答，正式考试共50题，其中单选题30题，每题2分；多选题20题，每题2分，合计100分。多选题多选、少选、错选均不得分。
1. 您的姓名：
2. 护理文件书写的基本要求不包括（ ）
3. 护理记录中，对于患者的主观感受，记录时正确的表述方式是（ ）
4. 体温单上大便次数记录，“0”表示（ ）
5. 医嘱执行时间记录应精确到（ ）
6. 抢救患者执行口头医嘱，抢救结束后多长时间内医师需要据实补记医嘱（ ）
7. ST立即执行医嘱，需要在多长时间内执行（ ）
8. 护理记录中，患者主诉应使用（ ）
9. 抢救患者时，护理记录应在抢救结束后（ ）内据实补记
10. 体温单40-42℃栏记录入院、死亡时间，时间记录要求精确到（ ）
11. 长期医嘱有效时间为（ ）
12. 电子病历归档之后，原则上（ ）
13. 体温单大便栏记录“3/E”代表含义是（ ）
14. 医嘱“st”表示（ ）
15. 门（急）诊电子病历医疗机构保管，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（ ）
16. 患者外出未归，体温单相应时间栏填写（ ）
17. 特级护理患者，护理记录频次为（ ）
18. 关于护理记录书写，下面说法正确的是（ ）
19. 24小时出入量统计，夜班护士几点统计并填写到体温单（ ）
20. 口头医嘱仅适用于（ ）
21. 护理文件书写字迹要求是（ ）
22. 入院评估记录应在患者入院后（ ）内完成
23. 体温单上脉搏短绌患者，记录方式为（ ）
24. 医嘱处理时，先执行（ ）
25. 护理记录中，禁止使用的词汇是（ ）
26. 临时备用医嘱（prn）有效期为（ ）
27. 死亡时间记录应精确到（ ）
28. 护理文件保管期限为（ ）
29. 患者过敏药物应在护理文件中标注为（ ）
30. 关于可靠电子签名，《电子病历应用管理规范（试行）》规定，可靠的电子签名法律效力为（ ）
31. 护理文件书写的核心原则是（ ）
32. 护理文件包括（ ）
33. 护理记录书写应做到（ ）
34. 医嘱分类包括（ ）
35. 体温单记录内容有（ ）
36. 护理记录错误修改要求（ ）
37. 需即时记录的护理场景（ ）
38. 入院评估单记录内容包括（ ）
39. 禁止在护理文件中使用（ ）
40. 临时医嘱执行要点（ ）
41. 特级护理记录内容包括（ ）
42. 体温单40~42℃栏记录内容（ ）
43. 护理文件书写用字体要求（ ）
44. 备用医嘱（sos）正确说法（ ）
45. 护理记录中病情观察应记录（ ）
46. 医嘱核对人员包括（ ）
47. 出院护理记录重点内容（ ）
48. 护理文件管理要求（ ）
49. 脉搏、呼吸记录正确的是（ ）
50. 护理文书书写中“及时”指（ ）
51. 符合护理文件书写规范的是（ ）
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