PCL-5

您好：
  请填写近一个月的个人情况
  非常感谢您的大力支持！
1. 您的姓名是？
2. 您的性别：
3. 您的年龄段：
4. 过去的一段压力性事件的经历引起反复发生令人痛苦或不安的回忆？
5. 过去的一段压力性事件的经历引起反复发生令人不安的梦境？
6. 过去的一段压力性事件的经历仿佛突然间又发生了、又感觉到了（好像您再次体验）？
7. 当有些事情让您想起过去的一段压力性事件经历，您会非常局促不安？
8. 当有点事情让您想起过去的一段压力性事件经历，会出现身体反应，如：心跳加快、呼吸困难、出汗等？
9. 避免想起或谈论过去的那段压力性事件经历，或避免产生与之相关的感觉？
10. 避免那些能使你想起那段压力性事件经历的人物、地点、谈话、活动、事件或场景？
11. 记不住压力性事件经过的重要内容
12. 对自己、他人或外界有强烈的负面想法（比如：是我不好，我有严重问题，没有人可以信任，外界是非常危险的）？
13. 因为过去的压力性事件或在此事件之后发生的事情而责怪自己或他人？
14. 自己有强烈的负面情绪，如害怕、恐惧、愤怒、内疚或羞愧？
15. 对您过去喜欢的活动失去兴趣
16. 感觉和其他人疏远或脱离？
17. 很难体验到正性的感情（如不能感受到幸福，或不能对与您亲近的人有爱的感觉？）
18. 有急躁的行为、怒气爆发或挑衅行为？
19. 有冒险行为或者做一点可能伤害自己的事情？
20. 处于机警或警戒状态？
21. 感觉神经质或易受惊？
22. 注意力很难集中？
23. 入睡困难或易醒？
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