慢性病患者健康素养量表

请根据您的实际情况，在最符合您的选项下打“√”。1=完全不能，2=非常困难，3=有一定困难，4=有少许困难，5=没有困难。

1. 您平时阅读医院或者诊所的健康小册子是否困难

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

2. 您是否能根据医生提供的信息作出健康决策

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

3. 您在阅读书面信息时有没有困难

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

4. 是否理解日常生活中接触的健康信息

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

5. 遵医嘱（比如按照医生的要求服药）

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

6. 独自去医院看医生（如三甲医院）

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

7. 通过与医生的交流获取自己需要的信息

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

8. 是否能够单独填写医疗表单

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

9. 是否能从大量的信息中找到自己需要的信息

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

10. 是否能够对自身健康不懂的地方会积极地去寻找答案

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

11. 对不理解的健康信息是否能够要求家人或朋友帮助自己理解

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

12. 是否经常和病友一起参加有益健康的活动

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

13. 是否能够做到每次看病都能做一些准备工作

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

14. 除医生外，是否能够经常同其他人讨论自己的健康

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

15. 是否能做到把日常生活中所得到的健康信息付诸实践

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

16. 是否会询问医生想知道的事情和治疗措施中不懂的问题

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

17. 有时医生解释不太明白是否会继续追问

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

18. 是否能够让家人或朋友陪同去看病

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

19. 是否愿意在健康问题上投入时间

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

20. 是否愿意关注自身的健康需求

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

21. 是否愿意花费精力来改善自身健康

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

22. 是否愿意通过改变生活方式来改善健康

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

23. 是否能够支付看病的费用

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

24. 是否能够支付管理自身健康的费用

完全不能

1

2

3

4

5

没有困难

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