输血不良反应处理方法考核试题
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一、单选题(每题5分,共50分)
1. 输血过程中患者出现寒战、发热,体温较输血前升高1.5℃。在明确反应性质之前,首要的处理措施是( )
A. 立即静脉注射地塞米松
B. 立即停止输血,用生理盐水维持静脉通路
C. 减慢输血速度,继续观察
D. 立即给予对乙酰氨基酚口服
2. 急性溶血性输血反应最可能出现的特征性表现是( )
A. 荨麻疹和皮肤瘙痒
B. 血红蛋白尿和腰背部疼痛
C. 单纯发热伴寒战
D. 注射部位红肿
3. 关于急性溶血性输血反应的利尿治疗,目标尿量应维持在( )
A. 30 mL/h以上
A. 30 mL/h以上
B. 50 mL/h以上
C. 100 mL/h以上
D. 200 mL/h以上
4. 怀疑急性溶血性输血反应时,禁用下列哪类药物( )
A. 呋塞米
B. 生理盐水
C. 大剂量多巴胺
D. 碳酸氢钠
5. 输血相关循环超负荷(TACO)的首选治疗药物是( )
A. 肾上腺素
B. 呋塞米
C. 苯海拉明
D. 氢化可的松
6. 患者输血开始后出现全身瘙痒、荨麻疹,无呼吸困难及低血压。首选处理是()
A. 立即停止输血,永久终止本次输血
B. 停止输血,给予抗组胺药,症状缓解后可缓慢重启输血
C. 继续输血,同时口服氯苯那敏
D. 立即静脉注射肾上腺素
7. 输血相关急性肺损伤(TRALI)的处理原则中,下列哪项是错误的( )
A. 以支持治疗为主
B. 应避免使用利尿剂
C. 首选大剂量利尿剂减轻肺水肿
D. 必要时给予机械通气
8. 预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的关键措施是( )
. 使用去除白细胞的血液制品
B. 对血液制品进行辐照
C. 输血前给予抗组胺药
D. 使用洗涤红细胞
9. 关于细菌污染性输血反应的处理,正确的是( )
A. 仅需对症退热即可
B. 立即停止输血,采集患者血培养及血袋残余血培养,尽早给予广谱抗生素
C. 等待培养结果回报后再决定是否使用抗生素
D. 常规给予抗组胺药物即可
10. 迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后( )
A. 24小时内
B. 24~48小时
C. 数天至数周
D. 3个月后
二、多选题(每题5分,共25分。多选、少选、错选均不得分)
1. 疑似急性输血反应时,应立即进行的处置包括( )
A. 停止输血,以生理盐水维持静脉通路
B. 复核患者身份与血袋标签
C. 将剩余血袋及输血器送输血科
D. 立即重新开始输注同一袋血液
E. 采集输血后患者血标本送检
2. 急性溶血性输血反应的典型临床表现包括( )
A. 发热、寒战
B. 腰背部疼痛
C. 血红蛋白尿
D. 低血压
E. 全身荨麻疹
3. 关于输血相关循环超负荷(TACO),下列说法正确的是()
A. 是输血相关死亡的原因之一
B. 心功能不全患者是高危人群
C. 表现为呼吸困难、肺水肿
D. 治疗首选利尿剂
E. 一旦发生,应加快输血速度以尽快完成
4. 严重过敏性输血反应(过敏性休克)的紧急处理包括( )
立即停止输血
B. 肌内注射肾上腺素
C. 给予糖皮质激素和抗组胺药
D. 出现喉头水肿时考虑气管插管
E. 症状缓解后立即恢复原输血
5. 输血不良反应的通用处理流程是( )
A. 立即停止 / 暂缓输血
B. 快速上报
C. 样本封存与送检
D. 对症抢救 / 处理
E. 记录与反馈
三、判断题(每题5分,共25分)
1. 输血过程中出现轻度荨麻疹,可继续输血并同时口服抗组胺药。
对
错
2. 急性溶血性输血反应时,应大量静脉输注生理盐水以维持肾灌注。
对
错
3. TRALI患者应给予大剂量利尿剂以减轻肺水肿。
对
错
4. 怀疑细菌污染性输血反应时,应等待血培养结果回报后再使用抗生素。
对
错
5. 对血液制品进行辐照是预防输血相关移植物抗宿主病的关键措施。
对
错
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